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Revista Nisa Informa 57

, por

nº 57 . julio 2011
nisa
PUBLICACIÓN PERIÓDICA DE HOSPITALES NISA
informa
> Farmacocinética:
>Patología coronaria: diagnósti- >Premio al
mejor hospital
efectividad y seguridad
co preciso y de baja radiación
privado
de la Comunidad
en farmacia hospitalaria.
con el
tc coronario.
Valenciana para Nisa.
*anteproyecto del nuevo hospital Nisa
El noveno centro Nisa
comienza a cobrar forma
El estudio Arco Mediterráneo gana
el concurso para la construcción
del centro que se ubicará en la
zona sur de Valencia.

ORTO OK
edito-
uN NuEVo ModElo
rial
sANitArio sostENiblE
El estado de bienestar es uno de más integrada en el sistema, entendién-
los principales logros sociales y
dola como un complemento necesario
políticos de la historia de Euro-
al sistema público. Sanidad pública y
pa y probablemente el más im-
privada deben convivir y prestarse apoyo
portante de los últimos cincuenta años.
mutuo, teniendo como único objetivo la
Se trata de un modelo de organización
prestación de una atención sanitaria de
revista fundada en 1999
social que garantiza unas condiciones
calidad a todos los españoles, indepen-
número 57
de vida dignas a todos los ciudadanos y
dientemente de la comunidad autóno-
julio 2011
una cierta igualdad de oportunidades.
ma en la que paguen sus impuestos.
Esta publicación se distribuye
Ese estado de bienestar descansa en dos
Ese modelo integrado del que habla-
gratuitamente en los centros
pilares básicos: la Educación y la Sani-
mos debería concretarse en dos grandes
de hospitales nisa:
dad. Es decir, que todos los ciudadanos,
vías de actuación. Por un lado en desgra-
independientemente de su credo, edad,
vaciones fiscales para las personas que
9 de octubre
sexo o condición socio-económica ten-
voluntariamente suscriban un seguro
gan acceso a la educación y a la atención

Valencia
privado de atención sanitaria, entendien-
sanitaria.
do que quien quiera asumir ese copago
Virgen del Consuelo
La actual crisis económica se ha con-
estará contribuyendo a descongestionar

Valencia
vertido en una amenaza para el estado
la sanidad pública y por tanto facilitará
Valencia al Mar
del bienestar. Nadie quiere perder lo que
una mejor atención a las personas que

Valencia
tanto ha costado conseguir y al mismo
no puedan o no quieran asumirlo. Por
Aguas Vivas
tiempo es cuasi unánime el reconoci-
otro lado será necesario que esa integra-
miento de que el modelo, tal y como
ción se traduzca en el avance de siste-

Carcaixent, Valencia
viene funcionando, es difícilmente sos-
mas de información conjunta (pública-
rey d. Jaime
tenible. Sin entrar aquí en las causas de
privada) y el reconocimiento mutuo de

Castellón
esa insostenibilidad, lo cierto es que los
actuaciones para evitar duplicidades. No
Pardo de Aravaca
políticos, de uno y otro signo, aceptan la
tiene mucho sentido, por ejemplo, que
necesidad de introducir reformas, si bien
el usuario de la sanidad privada, tenga

Madrid
son tímidos a la hora de concretarlas.
que asistir a la pública para validar una
sevilla-Aljarafe
Se habla de la necesidad de optimizar
prescripción médica de cara a una baja

sevilla
los recursos como paso previo a medidas
laboral.
Centro de daño
menos populares y que nadie se atreve a
Recientemente se han constituido
Cerebral Nisa Vinalopó
citar públicamente, pero que en privado
la mayoría de los gobiernos autonómi-

Elche
están en boca de todos.
cos surgidos tras las elecciones del 22 de
Fundación Hospitales Nisa
En el ámbito de la sanidad, sólo Ca-
mayo. Entre ellos, el de Madrid y Valen-
taluña ha introducido algunas reformas
cia que son dos de las tres comunidades
Edita:
que han generado duras protestas y que,
autónomas en las que Hospitales Nisa
NisA Nuevas inversiones
en el mejor de los casos, reducirá un
tiene centros de atención sanitaria (el de
en servicios s.A.
Avda. Valle de la ballestera, 59
10% la factura sanitaria de la Generalitat
Andalucía se configurará, como muy tar-
46015 - Valencia
catalana. El resto de los gobiernos auto-
de, en diez meses). Esos gobiernos van a
nómicos siguen dudando a la hora de
ser necesariamente quienes tengan que
Coordinación:
implantar medidas que serán sin duda
introducir reformas en el sistema sanita-
Natàlia linares Herbolzheimer,
departamento de Comunicación
muy impopulares.
rio. Estamos convencidos de que nuestra
Hospitales Nisa
Con la única intención de aportar
propuesta va en el buen camino, que no
(natalia.linares@hospitales.nisa.es)
elementos para el debate de esa refor-
es otro que el de optimizar los recursos
ma, desde Hospitales Nisa queremos
que todos los españoles destinamos a la
dirección de redacción, edición,
mostrar nuestro compromiso con las
Sanidad. Desde aquí, y pensando en el
maquetación, diseño y fotografía:
propuestas que viene aportando el Ins-
bien de todos, rogamos a esos gobiernos
Elisa Ferrando, riE- redactors i
editors, s.l. (XXX XXX XXX)
tituto para el Desarrollo e Integración
autonómicos que consideren nuestra
de la Sanidad (IDIS). Dichas propuestas
propuesta, buscando la eficacia en la
depósito legal:
pasan por avanzar en la creación de un
gestión y arrinconando planteamientos
V-1734-1999
modelo en el que la sanidad privada esté
ideológicos trasnochados.



nisa
sumario 57
(julio 2011)
expansión

Nuevo hospital
Fundación Nisa
nisa, en la volta a peu
Nisa en Valencia
esperanza para los casos
de glioblastoma multifor-
El proyecto más in-
me
mediato de Nisa en
informa
Valencia va co-
el poder de la atención
brando forma.
plena
Recientemente
nisa colabora con
se ha aprobado
cuadernos rubio
el anteproyecto que
materializa unas infraestructuras en
la mirada de llorenç
las que convivirán criterios de sostenibilidad con

págs. 4 a 12
tecnología de vanguardia.

pág. 20
Noticias Nisa
Farmacia hospitalaria
arco mediterráneo construirá el
más eficacia con
nuevo hospital nisa
menos dosis
Patología
pág. 14
coronaria
servicio de esterilización
diagnóstico
premio al mejor hospital privado
con menor
de la comunidad valenciana
Cirugía de
radiación
nuevo servicio de daño
columna
pág. 18
cerebral en sevilla
sin pérdida de

págs. 20 a la 27
movilidad
pág. 16
Oftalmología
nuevo bióme-
Dolor
tro para cirugía
Psiquiatría
refractiva y de
músculoesquelético
cataratas
Buenos resultados
infantil
pág. 30
en el tratamiento
la impor-
con ondas de choque
tancia de
pág. 32
la buena
salud
mental en
Dermatología
Ginecología
el niño
los riesgos de una mala
posibles efectos
pág. 28
práctica en el
negativos de los
uso de foto-
miomas
protectores
pág. 36
pág. 34
nisa
informa 3



corrección ok: mar
fundación
nisa
Mil caMisetas Lo que el pasado año “En este año 2011 en
comenzó como una expe- el que estamos relanzan-
riencia “piloto” se ha con- do nuestra fundación, no
Nisa
firmado este año como hemos querido dejar pasar
un auténtico ejercicio de la oportunidad de apoyar,
gallardía -por parte de los aunque de forma modesta,
pacientes- y de compro- el desarrollo de la Volta a
Más de mil dorsales en el segundo año de
miso social por parte de Peu, por ser una de las más
familiares y trabajadores cercanas muestras de supe-
participación. La Volta a Peu 2011 ha ser-
de Nisa. Por segundo año ración y fuerza de voluntad
vido para demostrar el afán de superación
consecutivo, unos y otros que tenemos”, comenta
de los pacientes de daño cerebral y el res-
han participado en la Volta Mar Álvarez , Responsa-
paldo emocional que Hospitales Nisa está
a Peu de Valencia, en esta ble de la Fundación Nisa.
ocasión, con mil personas.
“Pero el mérito está en el
dispuesta a darles hasta el final.
gran trabajo realizado por
Un año más, la Fun- los pacientes y equipos mé-
dación Hospitales Nisa ha dicos de Daño Cerebral de
respaldado el proyecto.
los Hospitales Nisa”.
n
i
La cabeza del pelotón Nisa avanzó tras una enorme pancarta que recogía
el lema elegido por los pacientes para la volta: “poquet a poquet”.
nisa
informa 4

corrección ok: mar
Uno a uno, pacientes, familiares y todos los que desde Nisa quisieron prestarles su apoyo,
fueron pasando por la línea de meta. Concluida la Volta, cada paciente recibió una medalla.
Los trabajadores de Nisa quisieron estar al lado de los pacientes. En la imágenes, el equipo
de Admisión del Hospital Nisa Virgen del Consuelo; Amparo Marzal y Vicente Alegre (jefes de
Administración de los centros Nisa Virgen del Consuelo y Valencia al Mar) y Gerardo Mateo
(director del Hospital Nisa Virgen del Consuelo).

ORTO OK
corrección ok: mar y dr
fundación
nisa
glioblastoma multiforme
alternativa
al peor de los pronósticos
El pronóstico ante un glioblastoma multiforme es poco ha-
lagüeño. De hecho, en términos globales apenas uno de
cada diez enfermos gana la batalla al cáncer pasados dos
años. Sin embargo, su gravedad no justifica que la medici-
na se dé por vencida ante uno de los tumores más agresi-
vos. La radiocirugía contradice la negativa de luchar por
la vida de quienes sufren este tipo de neoplasia cerebral.
“sU fACiLidAd
iNfiLTRANTE
iMpOsibiLiTA sU
L
REsECCióN TOTAL,
os tumores cerebrales
cirugía -en los casos en los
pueden originarse en las
que la lesión sea accesible y EN LA MAyORíA
mismas células cerebrales
sin riesgo de producir daño dE LOs CAsOs
-se denominan entonces
neurológico grave- radio-
sOLO pUEdE
tumores primarios- o ser
terapia y quimioterapia.
consecuencia de la dise-
Sin embargo, afirma el Dr. sER ExTiRpAdO
minación de una lesión
Luis Larrea, responsable de pARCiALMENTE”
tumoral que afecta a otro
la Unidad de Radiocirugía
órgano. Estos últimos son
del Hospital Nisa Virgen
tumores metastásicos y
del Consuelo, “esta fórmu-
ocurren en cerca del 40%
la no consigue aumentar
de los casos de cáncer.
mucho la supervivencia del
paciente, que sigue siendo
el tumor más temido.
muy baja”.
tratados con radiocirugía
El glioblastoma multifor-
se ha logrado controlar
me (GM) es el tumor cere-
Por desgracia, ante este el poder destructivo de la
bral primario más común
desalentador panorama hay enfermedad. “En muchos
y constituye el 15% de las
cierta tendencia a tirar la casos hemos conseguido
lesiones tumorales cere-
toalla y a dar a este tipo de doblar la supervivencia del
brales. Su pronóstico es
pacientes por desahuciados. paciente; tenemos pacien-
grave; la esperanza de vida
tes que siguen vivos des-
con tratamientos conven-
doBlar la esperanza
pués de cinco años”.
cionales se sitúa entre los
de vida.
La Unidad de
seis meses y los dos años;
Radiocirugía del Hospital
evolución silente.
La
sin un tratamiento rápido
Nisa Virgen del Consuelo agresividad del GM par-
de quimioterapia y radio-
lleva más de diez años lu- te de su gran capacidad
terapia no parece fácil una
chando contra la negativa infiltrante y su ocasional
supervivencia que supere
de plantar cara a este tipo carácter multicéntrico que
en torno a los catorce me-
La capacidad infiltrante del
de tumores, y la experien- le permite alcanzar gran
ses.
glioblastoma multiforme facilita
cia apunta que en nueve de tamaño antes de ser diag-
su rápida diseminación y
dificulta su extirpación total.
cada diez casos -siempre y nosticado. De hecho, pue-
El tratamiento conven-
cuando el tumor no sobre- de crecer de forma notable
cional para el GM combina
pase los tres centímetros- antes de afectar la función
nisa
informa 6

corrección ok: mar y dr
luz de alarma
frente a
lesiones
cerebrales
los tumores cere-
brales no siempre se
manifiestan clínica-
mente. en ocasiones,
sin embargo, la pre-
sión intracraneal pro-
vocada por las alte-
raciones anatómicas
o la localización de
la lesión pueden dar
lugar a determinados
síntomas. Los más
frecuentes son:
>
cefaleas
>
vómitos
>
náuseas
El diagnóstico del glioblastoma multiforme es uno de los más duros; sin un tratamiento rápido de
>
somnolencia
quimioterapia y radioterapia no parece fácil una supervivencia que supere en torno a los catorce meses.
>
pérdida de fuerza
>
dificultad al hablar
>
pérdida de campo
cerebral. Esta capacidad cate -es decir, en pacientes nocido a través del nom-
visual
de avanzar silenciosamen- considerados como “no tra- bramiento del Dr. Luis
te dificulta su diagnóstico tables” y que han recidivado Larrea como miembro del
>
hemorragias
precoz, ya que resulta bas- después de cirugía, radio- Comité Editorial de la Re-
tante común que los sínto- terapia y quimioterapia- le vista Journal of Radiosur-
>
convulsiones
mas no aparezcan antes de ha valido al Hospital Nisa gery & SBRT (es el único
los tres o seis meses de ser Virgen del Consuelo para español).
diagnosticado.
consolidarse como centro
de referencia en España en
nisa, con el rescate
Por otra parte, su facili- el tratamiento oncológico
de pacientes.
La Fun-
dad infiltrante imposibilita con radiocirugía. Su res- dación Hospitales Nisa de ellas es el apoyo al “Pro-
su resección total, y en la ponsable el Dr. Luis Larrea está comprometida con grama de tratamientos de
mayoría de los casos solo fue el único oncólogo ra- actuaciones de interés so- Rescate”.
puede ser extirpado par- dioterápico español ponen- cial, vinculadas al ámbito
cialmente.
te en el último congreso de médico y sanitario. En esta
El objetivo es difundir
la Sociedad Internacional línea, ha definido una serie información sobre las po-
centro de referencia.
de Radiocirugía celebrado de actuaciones relaciona- sibilidades existentes y las
La experiencia de más de en París. Recientemente, das con el acceso a la in- mejoras realizadas en los
diez años realizando con el trabajo de la Unidad de formación por parte de los tratamientos que generan
éxito tratamientos de res- Radiocirugía ha sido reco- potenciales pacientes. Una “una puerta a la esperanza”.
nisa
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corrección ok: mar y dr
fundación
nisa
meditación
la atención
plena
resulta beneficiosa
en patologías tanto
orgánicas como
psicológicas
En las últimas dé-
(En los últimos años, el
concentración mental- in-
buyen a la aparición de
cadas, el estrés
Dr. Vicente Simón, médico
crementa la actividad del
muchas enfermedades.
se ha convertido
psiquiatra, catedrático de
lado izquierdo del cerebro,
psicobiología en la Univer-
en el azote de las
zona en la que se activan
Quienes lo padecen,
sidad de Valencia y patrono
los mecanismos de dispo-
sin embargo, saben lo di-
sociedades desa-
de la Fundación Hospitales
sición afectiva positiva que,
fícil que es romper el cír-
rrolladas. El enor-
Nisa, ha centrado su activi-
a su vez, mejoran las habi-
culo vicioso que se crea
me coste social y
dad en el estudio de la aten-
lidades para afrontar esta-
en torno al estrés. ¿Cómo
ción plena).
económico de esta,
dos de ánimo negativos.
actúa en este proceso el
mindfulness o atención
según la OMS, epi-
Hipertensión, trastor-
Algo no debe funcio- plena?
demia global, ha
nos digestivos, problemas
nar bien en las socieda-
activado mecanis-
cardiovasculares. . el estrés
des occidentales cuando
Cuando no está ocu-
transgrede los límites de la
hasta la Organización
pada en una tarea concre-
mos de urgencia
salud emocional para con-
Mundial de la Salud ha
ta, nuestra mente tiene la
para combatirla.
vertirse en causa indirecta
reconocido que el estrés
tendencia a ir saltando de
“Mindfulness”, o
de infinidad de patologías.
ha alcanzado “categoría”
un pensamiento a otro,
atención plena, se
de epidemia global. . Vi-
cavilando sobre el pasado
activar el positivismo. vimos en un entorno muy
o haciendo planes para el
configura como
Estudios recientes reve-
competitivo. El afán por
futuro. Es lo que se llama
arma eficaz en la
lan que la atención plena
tener o por llegar a ser
la mente errante o “mente
complicada lucha
-entendiendo como tal la
nos lleva a enfrentarnos
de mono”. Podríamos decir
contra la tiranía del capacidad de centrar la
con los demás y se produ-
que ese ajetreado quehacer
atención en el presente y
cen así estados emociona-
cerebral se encuentra al
estrés.
desarrollar la capacidad de
les negativos que contri-
servicio de la supervivencia,
nisa
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corrección ok: mar y dr
“Estudios re-
cientes revelan
ya que tratamos de cons-
un buen foco de atención.
truir modelos del futuro que la atención
Cuando aparecen pensa-
basándonos en nuestras
mientos o emociones en la
plena incrementa
experiencias del pasado.
mente (que es lo normal),
Procuramos prever lo que la actividad del
volvemos a llevar la aten-
va a suceder a fin de poder
ción a la respiración, con
planificar mejor nuestra lado izquierdo del
suavidad y sin enfadarnos
conducta e incrementar así cerebro, zona en
por la distracción que he-
nuestras posibilidades de
mos experimentado. La
subsistir y de prosperar. Lo la que se activan
práctica de la atención ple-
que sucede es que esa men-
na ha de hacerse adoptando
los mecanismos
te caviladora se encuentra
una cierta actitud interior
habitualmente hiperactiva de disposición
que implica la aceptación
y no se ve compensada por
de la realidad del momen-
estados mentales que per- afectiva positiva”
to presente, el abstenerse
mitan vivir y saborear la
de juzgar, la curiosidad por
rica realidad del momento
lo que sucede y una actitud
presente.
de cariño o amor hacia la
“la atención ple-
realidad observada.
La atención plena tiene
la capacidad de calmar la na nos aporta la
La práctica de la aten-
mente. Sería comparable a
ción plena se ha mostrado
serenidad nece-
aclarar las aguas revueltas
efectiva para mejorar la ca-
y turbias de un estanque. Si saria para com-
Vicente simón es
lidad de vida y reducir los
dejamos que se apacigüen
médico psiquiatra
efectos generales del estrés.
y los lodos se sedimenten, prender nuestras
y patrono de la
Aplicada terapéuticamen-
fundación Nisa.
podremos ver el fondo del emociones y
te, resulta beneficiosa en
estanque. La atención ple-
numerosas patologías, tan-
na nos aporta la serenidad descubrir nues-
to orgánicas como psicoló-
necesaria para comprender
gicas. Entre ellas, podemos
tro verdadero
nuestras emociones y des-
citar; el dolor crónico (es-
cubrir nuestro verdadero ser”
pecialmente los dolores de
ser.
espalda), las enfermedades
cardiovasculares, la psoria-
No parece fácil re-
“la práctica de
sis, la depresión, la ansie-
vertir un caos emocional
dad generalizada, el tras-
la atención plena
que, en no pocos casos,
torno obsesivo-compulsivo,
es el resultado de años y
se ha mostrado
los trastornos alimentarios
años de “mala gestión”
(bulimia, anorexia), el tras-
de las propias emocio-
efectiva para re-
torno límite de personali-
nes. . ¿por dónde se em-
ducir los efectos
dad, la fibromialgia …
pieza?
del estrés. .re-
No en vano, la inmensa
Podemos empezar a
mayoría de los hospitales
practicar la atención plena sulta beneficiosa
estadounidenses cuentan
dedicándole diez o quince en numerosas
con grupos de atención
minutos diarios. Se trata de
plena que complementan
mantener la atención foca- patologías, tanto
los distintos tratamientos
lizada en un punto concre-
a los que se someten los
to durante ese espacio de orgánicas como
pacientes.
n
i
tiempo; la respiración es psicológicas"
nisa
informa 9

fundación
nisa
cuadernos rubio
el éxito de una
idea brillante
Años 60. El desarro-
líder 50 años des-
llo económico comienza a
pués.
En este orden de
con medio siglo
despegar en España. Los
cosas, Cuadernos Rubio se
españoles más privilegia-
consolida como proyecto
de historia
dos se mueven en 600 o en
empresarial que, partien-
Vespa, el turismo irrumpe
do de una idea brillante,
como fuente de riqueza y
la fundación hospitales nisa firma un acuerdo
ha sabido adaptarse a los
los colegiales cuentan con
de colaboración con la empresa valenciana
tiempos. Hoy, el método
lápiz y papel como únicas
que ideara Ramón Rubio
herramientas de trabajo.
sigue siendo el mismo, tan
La generalización en el uso
Nació como método para mejorar la cali-
sólo los contenidos han
de calculadoras, ordenado-
grafía de contables y peritos mercantiles. sido revisados. Rubio si-
res y demás adelantos tec-
gue controlando el 50% del
Pronto, los cuadernos ideados por Ramón
nológicos tardaría décadas
mercado; cuatro millones
Rubio se descubrieron como fórmula efi-
en llegar.
de escolares afianzan cono-
caz para el aprendizaje infantil. Cincuenta cimientos cada año gracias
Por aquel entonces,
años después, y pese a sufrir el plagio de a los Cuadernos Rubio.
Ramón Rubio, profesor
su método, Rubio se mantiene como líder
mercantil al frente de una
esfuerzo de adap-
pequeña academia de Va-
indiscutible del mercado.
tación.
Sin embargo, la
lencia, idea un método
supervivencia del método
para mejorar la caligrafía
Rubio no ha sido gratui-
de contables y peritos mer-
ta. Cuando Enrique Rubio
cantiles que pronto se des-
Cincuenta años después, lado, mueren en el tránsito Polo toma las riendas de
taparía como idea brillante, la tecnología se ha impuesto de la primera a la segunda la empresa se impone una
ideal para trabajar el apren- al lápiz y el papel y las em- generación (sólo el 30% con- revisión. La sociedad es-
dizaje entre escolares.
presas familiares, por otro sigue salir adelante).
pañola ha experimentado
nisa
informa 10

cuadernos para mayores
“CUATRO
ello rescatamos nuestras
El envejecimiento de la sociedad ha descubierto
presentaciones y estéticas
MiLLONEs dE
otra validez del método ideado hace cincuenta
iniciales y las adaptamos al
EsCOLAREs
paso del tiempo”.
años por ramón rubio. y es que los cuadernos
Rubio hace mucho que empezaron a mostrar su
AfiANzAN
Un importante esfuer-
validez en enfermos de Alzheimer y personas en
CONOCiMiENTOs
zo inversor que permitiera
proceso de deterioro cognitivo.
CAdA AñO
avanzar hacia una produc-
Conscientes de ello, se ha creado la colección “Ru-
ción tecnológica hizo el
GRACiAs A
bio, entrena tu mente”. Lectura y escritura, cálculo,
resto. Hoy, Rubio controla
memoria, lenguaje o concentración son algunas de
LOs CUAdERNOs
el 100% del proceso de pro-
las áreas que los mayores pueden trabajar a través
RUbiO”
ducción de sus cuadernos
de los nuevos cuadernos.
-impresión incluida- lo que
ha permitido bajar consi-
El proyecto ha partido de la Fundación Cuadernos
derablemente los costes. Y
Rubio y sus beneficios van directamente a parar a
una evolución sin prece-
ella.
dentes. “Los contenidos de
nuestros cuadernos nece-
Creada hace apenas tres años, la
sitaban una revisión que
fundación cuadernos rubio nace con
sustituyera frases que en
la intención de acercar la educación
los años 60 eran aceptadas
a todas las zonas deprimidas, ayudar
por otras que trabajaran
a construir un futuro comprometido
más los valores sociales
con el medio ambiente, la solidaridad
que imperan en nuestros
y la responsabilidad social, fomentar
días como la solidaridad, el
el aprendizaje entre la comunidad in-
respeto al medio ambiente,
migrante y fomentar el español en el
la igualdad entre sexos o
mundo. en este sentido, Javier marco,
la conveniencia de hábitos
responsable de la fundación, destaca
de vida saludables”, afirma
que “es prioritario el establecimiento
Enrique Rubio.
así, con una plantilla mí-
de protocolos de colaboración con estamentos pú-
blicos, así como con otras fundaciones, asociacio-
Por otro lado, la irrup- nima, la empresa factura
nes y entidades que se encuentren comprometidas
ción de la competencia, anualmente cerca del mi-
con nuestros objetivos”.
que no tardó en admirar llón y medio de euros; un
el método de Rubio, obli- Cuaderno Rubio vale un
En este proyecto se enmarca el convenio de colabo-
gaba a marcar la diferencia euro (la competencia dobla
ración alcanzado por la fundación cuadernos rubio
entre el proyecto original su precio, y llega en ocasio-
y la Fundación Hospitales Nisa. “El convenio permi-
y “las imitaciones”. “Desa- nes a triplicarlo).
tirá desarrollar actuaciones de colaboración en los
rrollamos un importante
campos formativos, acción social y científicos de
proyecto de márketing que
nuevos
proyectos.
interés común, incluyendo la participación en pro-
sirvió para afianzar nues- El éxito y la vigencia de
yectos conjuntos tanto en el ámbito autonómico,
tra imagen de marca; para su producto no supone,
sin embargo, el anquilosa-
nacional como internacional”.
miento. Recientemente Ru-
“Con carácter prioritario”, explica Mar Álvarez, res-
bio ha sacado al mercado la
ponsable de la Fundación Hospitales Nisa, “vamos
colección de cuadernos “La
a empezar a trabajar en la constitución de un grupo
nostra llengua” que acerca
de trabajo de especialistas del grupo nisa de neu-
el método Rubio a la lengua
rología cognitiva y neuropsicólogos que estudien
autóctona de los colegiales.
los cuadernos y que aporten sugerencias sobre las
n
i
pautas de mejora de los mismos, así como las direc-
tivas técnicas que aseguren el cumplimento de sus
A través de su fundación,
objetivos. este es el punto de arranque de un ambi-
Cuadernos Rubio dona miles de
cioso plan de trabajo que ilusiona de gran manera a
cuadernos cada año a países en
vías de desarrollo.
ambas instituciones ”.
nisa
informa 11

>Llorenç Martínez es periodista. En 2008 sufrió un ictus.
Hoy, gracias a la fundación Hospitales Nisa forma parte
del departamento de Comunicación de Nisa.
la mirada
de
Llorenç
“DE EstA ExpERiENCiA tAN DuRA
se puede salir reforzado”
La mentalidad ganadora de
Siempre he sido bastante cabezón.
Si me he propuesto algo, lo he hecho
David López ha propiciado
y punto.
luchar por lo más valioso que
existe: vivir. Un accidente de
¿Te ayudaron los profesionales,
moto dio un vuelco a su vida.
tus familiares, amigos y compañe-
Inconsciente pero vivo, des-
ros a superar la meta?
pués se mentalizó por perse-
Los profesionales me han ayuda-
guir la meta propuesta. En la
do mucho. Siempre tendré aprecio
actualidad está ya trabajando
y cariño de corazón por gente de los
y disfrutando de sus aficiones
Hospitales Nisa. De mi familia, qué
de antaño. Por ejemplo, el
decir: fundamental. Uno es el que
triatlón, en el que ha incre-
debe salir y ponerle ganas y no de-
mentado el tiempo personal
caer aunque no crean en ti y pienses
que aquí se acaba. Para nada, esto es
y luce consigo el traje de
solo un nuevo principio. Los sueños
neopreno con el emblema del david López tiene treinta y nueve años y
están ahí y hay que seguir tras ellos.
es corredor de triatlón.
Servicio de Daño Cerebral de
Hospitales Nisa. “Esto que he-
mos sufrido es sólo un nuevo
¿Qué es lo más difícil?
comienzo”, reivindica David.
Que tuve el accidente de moto.
Lo más difícil es el día a día, cuan-
Sucedió en la carretera de Cullera, do eres consciente y empiezas a tra-
por la costa. Un coche no señalizó al bajar e intentar hacer lo de antes. La
entrar en un campo de naranjos y al gente no sabe lo que es esto. Yo he
estar adelantando con mi moto me tenido suerte, porque tanto en mi
¿Puedes explicar a qué te de-
tocó y di en una pared con mi cuerpo. trabajo como en mis aficiones cuento
dicabas y las aspiraciones con las
con gente que me aprecia.
que tú soñabas?
Ahora puedes relatar la expe-
¿En algún momento pensas-
Soy empresario autónomo. Te-
riencia, pero supongo que resulta- te que podrías hacer lo que haces
nemos una empresa de un subpro-
ría muy duro.
hoy?
ducto alimenticio. Es familiar, y du-
rante el tiempo que no he estado se
Fue muy duro, sobre todo para
No, pero tampoco me planteé
han encargado de todo mi hermana mis padres, porque del comienzo no otra cosa. Siempre he querido y quie-
y mi padre. Decidimos montar una tengo muchos recuerdos. Pienso en ro volver a ser como antes, aunque no
empresa en Egipto para completar el ahora y en el mañana. Lo pasado, seré el mismo. Seré otro, pero nada
nuestra producción de Valencia.
pasado está.
más que esto. Es como volver a nacer.
¿Qué te pasó el mes de noviem-
¿Cómo te mentalizaste para la
Empezaste a correr la media
bre de 2008?
adversidad?
maratón en noviembre en Valen-
nisa
informa 12

cia. ¿Tuviste problemas a la hora
de resistir el cansancio?
Música
Cuando corrí la media maratón
de oído
de Valencia había entrenado mucho,
pero me caí en el cauce del río. Me di
un fuerte golpe en la cara y me rompí
un diente. Fui al dentista, me lo arre-
gló y a la marcha, a seguir entrenan-
Siempre me parecieron mágicos los músicos que no aprendieron
do. Llegué a meta sangrando a causa
solfeo por circunstancias varias. Sin ir más lejos, el legendario can-
del roce de la suela de la zapatilla de-
tante de ópera Luciano Pavarotti, escribió en sus memorias que no
recha con mi tobillo izquierdo, pero
había estudiado nunca en su vida las notas del pentagrama. Amigos
llegué. Sufrir para nada no entra en
míos no se apuntaron jamás a solfeo; sin embargo, tocaban infinita-
mis planes.
mente mejor que otros.
¿Qué les dirías a los pacientes
Yo aprendí con siete años; empecé a tocar el bajo eléctrico en
que están hoy haciendo recupera-
un grupo de rock. Como no sabía el orden de las escalas del bajo -es
ción y viven la dificultad de empe-
lo mismo que la guitarra- me aprendí las notas de memoria. Es un
zar de nuevo?
esfuerzo inimaginable. De hecho, recuerdo alguna anécdota cuando
tocaba en el grupo Inòpia, ensayando a todas horas, y decía a mi
A los pacientes les diría que no
amigo guitarrista Pere Vendrell, por cierto, muy bueno: “Qué pasa-
se desanimen, que esto no es el fin
ría si, de repente, se borra tu memoria y no sabes tocar. Sería algo
y solo un nuevo comienzo. De esta
mágico, una sensación única”.
experiencia tan dura se puede salir
Posteriormente, el ictus cambió mi vida y sucedió algo inexpli-
reforzado y que se sientan orgullosos
cable: por supuesto no podía sujetar y agarrar el bajo a causa de mi
de hacer lo que hacen. Cada mañana
debilidad motora del brazo derecho, pero más fuerte aún era que en-
hay que decirse que hoy lo doy todo.
cima no me acordaba de las notas. Y, por fin, me acordé de la anéc-
dota de los ensayos. Me sentí como un niño pequeño que no sabe
¿Ya estás conduciendo otra vez?
el do re mi fa sol. Un año y pico después probé qué tal iba. Y podía
¿Vives con tus padres aún o solo?
sostener con la mano derecha, aunque no estaba preparado para ini-
ciar mi proceso. Por eso lo dejé estar, centrándome en la escritura, la
Ahora vivo solo y conduzco. Pri-
lectura y con la rehabilitación del Hospital Nisa Aguas Vivas.
mero fui a una autoescuela, pero solo
Pero un día como hoy estaba trabajando ya en las dependencias
hice una práctica. El profesor me co-
del Hospital Nisa 9 de Octubre, y Natàlia Linares -responsable del
mentó que lo hacía bien. Al principio
Departamento de Comunicación de Nisa- me sugirió que podría
salí con el coche de mi madre y des-
probar aunque fuera una escala cortita. Manos a la obra, en mi casa,
pués de unos meses con el mío, más
intenté saborear la sensación de sentir el latido de la música. Y, oye,
grande.
de repente, sonó decentemente bien. Muy lento, eso sí, pero antes
no podía. ¿Será posible que consiga los objetivos propuestos o, por
¿Te ha cambiado la vida?
el contrario, no conseguiré acertar las cuerdas? Lo único que sé es
que debo probarlo.
Sí. Yo lo hacía todo en mi em-
presa y ahora estoy aprendiendo de
Todo esto que os he contado viene por si queréis intentar tocar
cero. Eso implica fijarme en todo. Mi
alguna vez un instrumento musical, el que sea, da igual que hayáis
día a día es sencillo: me levanto a las
practicado antes o no. Sería muy bueno para ejercitar la destreza
6:30, empiezo a trabajar a las 8:00,
–mano, pie, etc.- y desarrollar la memoria de trabajo. Incluso po-
a la 13:00 entreno, a las 14:30 conti-
déis probar el videojuego de la Guitar Hero, un programa de rock.
nuo trabajando y termino a las 18:00,
Preguntar a los amigos o familiares si la tienen y ya me diréis qué
vuelvo a entrenar a las 19:00, ya ceno
tal os va.
a las 21:30 y a las 23:00 me suelo acos-
Mirad a Miguel Ángel Cortés, un paciente que ahora está ejerci-
tar cansado.
tando con Juan José Jiménez, fisioterapeuta de los Hospitales Nisa
Aguas Vivas, la destreza de la percusión. Antes tocaba en un con-
¿La meta que te has propuesto
junto la batería, y en el gimnasio está practicando para conseguir
sería…?
dos cosas: la primera, la rehabilitación del brazo y el pie derechos.
Y la segunda, mantener viva la ilusión de superación personal del
Volver a dirigir al 100% mi empresa.
enfermo. Quién sabe. Igual se encuentra algún músico oculto entre
nosotros.
nisa
informa 13

farmacocinética
clínica
Máximos niveles
de seguridad y
calidad asistencial
en farmacia
hospitalaria
En las últimas décadas, el avance de la far-
macología ha logrado salvar muchas vidas;
patologías calificadas como graves pueden
ser combatidas hoy con tratamientos far-
macológicos. sin embargo, muchas son las
voces que se alzan contra la falta de pres-
cripciones que ajusten dosis y posologías a
las necesidades reales del enfermo en aras
a velar tanto por la seguridad y la eficacia,
como por el coste del tratamiento.
Eficacia, seguridad y implementación de farma- está produciendo el efecto refleja la acción del fármaco
optimización de costes. Son cocinética clínica en todos esperado, o tóxica, cuando en el lugar de acción. Esta es
las ventajas principales de los servicios susceptibles de el efecto, o no es el desea- la razón de ser de la farma-
la farmacocinética clínica, beneficiarse de este sistema do, o incluso puede produ- cocinética clínica: desvelar
o sistema que permite eva- que ya ha empezado a uti- cir efectos secundarios. La la respuesta a un determi-
luar la respuesta farmacoló- lizarse con éxito en la UCI respuesta farmacológica es nado tratamiento desde la
gica ante un medicamento Pediátrica y Neonatal del proporcional a la concentra- medición de la concentra-
determinado -que puede centro Nisa en Castel ón.
ción del fármaco en el lugar ción plasmática del fármaco
ser terapéutica, es decir, po-
en el que debe actuar. Ante administrado
sitiva, o tóxica- a través de la
descuBrir la respues-
la imposibilidad de medir
medición de la concentra-
ta
al tratamiento. La res- esa concentración, la alter-
tratamiento
indivi-
ción del fármaco en el plas- puesta (farmacológica) de nativa apunta a la medición
dualizado.
El Dr. Diego
ma del paciente. El Hos- un enfermo a una medica- de la concentración del fár- Gómez, farmacéutico es-
pital Nisa Rey Don Jaime ción puede ser terapéuti- maco en el plasma del pa- pecialista en farmacia hos-
ha iniciado un proyecto de ca, es decir, el tratamiento ciente, concentración que pitalaria, es el responsable
nisa
informa 14

farmacia
hospitalaria
seguridad y optimización
de resultados, principales
ventajas de la farmacociné-
tica clínica
del Servicio de Farmacia cir, “fármacos cuyas concen-
del Hospital Nisa Rey Don traciones en el paciente son
Los beneficios de la moni-
Jaime e impulsor de la im- efectivas y seguras sólo den-
torización farmacocinética:
plementación de la farma- tro de un pequeño interva-
cocinética clínica (FC) en lo de valores que debemos
>
Dosificación individuali-
este centro.
controlar, pues pequeñas
zada y optimización de la
variaciones en su concen-
“La FC favorece la indi-
terapia (se administra la
diego gómez es el responsa-
tración plasmática produ-
ble del Servicio de Farmacia del
vidualización posológica u cen un cambio de respuesta
dosis necesaria, efectiva y
Hospital Nisa Rey Don Jaime.
optimización de los trata- que con facilidad pueden
segura).
mientos farmacológicos, que pasar de ser efectivas a ser
facilita la máxima eficacia
>
Detección de interac-
tóxicas”.
terapéutica con la mínima
ciones entre los distintos
incidencia de acontecimien-
La FC es también bene-
fármacos.
tos adversos. Este principio, ficiosa cuando, ante dosis
fc en el hospital nisa
para determinados medi-
>
Criterios para la modifi-
similares del mismo fárma-
rey don jaime.
Los exce-
camentos de estrecho ám-
cación del tratamiento.
co, los pacientes responden
lentes resultados alcanza-
bito terapéutico, se facilita de manera distinta, lo que
>
Control de la funcionali-
dos en la UCI Neonatal del
a partir del estudio de las se conoce como variabili-
dad de órganos.
Hospital Nisa Rey Don Jai-
concentraciones de fárma- dad interindividual, factor
me han sido posibles gracias
cos en fluidos biológicos (en que “constituye la causa
>
Descenso en la estancia
a la perspectiva interdisci-
general sangre o plasma) y fundamental de que ciertas
hospitalaria.
plinar desde la que se inició
las características biomé- dosis sean efectivas en unos
el proceso de implantación
>
Descenso frecuencia
tricas del paciente”, explica pacientes e inefectivas en
de la FC. “Ha sido un traba-
reacciones adversas.
el Dr. Gómez. “Por tanto otros”.
jo coordinado entre la UCI-
conseguimos conocer, para
>
Mejores resultados de
pediátrica, el laboratorio de
un paciente en concreto con
Por último, la FC está
tratamiento.
Análisis Clínicos y el Servi-
unas características fisio- especialmente
indicada
cio de Farmacia, en el que
patológicas propias, cuál es ante la existencia de situa-
>
Reducción de costes.
conseguimos obtener re-
su dosis efectiva de un de- ciones en el paciente (fisio-
sultados del estudio farma-
terminado fármaco y que patológicas y clínicas) que
cocinético individualizado
además no le va a reportar inducen una mayor variabi-
en menos de 2 horas desde
ningún daño asociado su lidad tanto farmacocinética ca. “Si además se trata de que se realiza la extracción
tratamiento continuado a (por ejemplo la absorción o un paciente polimedicado de sangre al paciente, por
partir de la determinación eliminación del fármaco en en el que la probabilidad de tanto antes de administrar
de la concentración plasmá- el organismo) como farma- interacciones entre los dis- una determinada dosis de
tica de ese fármaco”.
codinámica (por ejemplo la tintos fármacos es elevada fármaco sabemos si es con-
respuesta).
y el paciente tiene unas ca- veniente aumentar o dismi-
Quiénes pueden Bene-
racterísticas fisiopatológicas nuir, y en cuanto la dosis, o
ficiarse de la fc
. Las
En este sentido, los pa- específicas que hacen que incluso si es favorable una
posibilidades de la FC de cientes a los que va dirigido sus parámetros farmaco- modificación de su pauta
ajustar, tanto dosis como la realización de un estudio cinéticos no sean los habi- posológica (pasar por ejem-
posología, a las necesidades y seguimiento farmacociné- tuales (paciente ingresado plo de una administración
de cada paciente, no sólo tico son todos aquel os que en una unidad de cuidados al día, a dos veces al día,
para optimizar los resulta- estén en tratamiento con al intensivos, neonatos, que- etc..).
dos, sino también para evi- menos un fármaco con es- mados, pacientes con insu-
tar efectos secundarios, son trecho margen terapéutico ficiencia renal...), la monito-
El Hospital Nisa Rey
especialmente beneficiosos y que se pueda determinar rización farmacocinética es Don Jaime tiene previsto
en tres casos.
su concentración plasmá- indispensable en términos extender la farmacocinética
tica en sangre y exista una de calidad y seguridad en el clínica a todos los servicios
En fármacos de estrecho buena correlación entre ésta paciente”, matiza el Dr. Die- que puedan beneficiarse de
margen terapéutico, es de- y la respuesta farmacológi- go Gómez.
este sistema.
n
i
nisa
informa 15

corrección ok:
estabilización
dinámica
Últimos avances
en la preservación
“la estabili-
de la movilidad en
zación diná-
mica permite
cirugía de columna
recolocar las
estructuras
conservando su
funcionamiento,
El paso por el qui-
Los discos interverte- que menoscaban de forma de esta forma
rófano no es pla-
brales, además de separar importante la calidad de
las vértebras entre sí, cum- vida por el dolor que gene-
no se produce
to de gusto para
plen una función amor- ran, y pueden incluso lle-
nadie. Cuando se
un bloqueo de la
tiguadora que permite li- gar a comprometer la mo-
trata de cirugía de geros movimientos de las vilidad de quien los sufre.
articulación”
vértebras y actúa como li-
columna, el miedo gamento que las mantiene
Cuando los métodos
y el escepticismo
juntas. Su función podría conser vadores
a alcanzar un buen asemejarse a la de peque- -fisioterapia,
ños “cojines” situados entre medica-
resultado lleva a
las vértebras que permiten
muchos a retra-
un movimiento de amorti-
sar la intervención guación.
a costa de vivir
Con la edad, se
diariamente con
reduce la elastici-
dad y la altura
el dolor. los sis-
y anchura de
temas de estabi-
los discos
lización dinámica
interver-
t e b r a -
permiten avanzar
les, de
en la premisa de
forma
reparar el daño
que la
distan-
preservando la
cia entre
movilidad de la
vértebras se
acorta pudiendo, en
columna y eliminar ocasiones, llegar a despla-
el riesgo de so-
zarse.
brecarga gracias
Se producen entonces
a la recolocación
la estabilización
procesos degenerativos de
dinámica evita la fijación
y equilibrio de las
columna -el más conocido
vertebral y, por tanto, no
vértebras.
de ellos es la hernia discal-
compromete la movilidad
de la columna.
nisa
informa 16

cirugía
de columna
mentos, etc.- no funcio-
El Dr. Bordes ha sido, una
nan, la solución pasa por
vez más, pionero en la uti-
la intervención quirúrgica.
ventajas de la estabilización dinámica frente a la artrodesis
lización de esta técnica. “El
Cirugía pero evitando la
cambio fundamental es
pérdida de movilidad.
que consigue mejor ran-
>
Posibilidad de conservar el máximo de movilidad en el
go de movimiento incluso
En 2001, la cirugía de
tramo de columna afectado y, con ello, reducir en lo posible
en rotación de la columna,
columna optimizaba sus
las sobrecargas en los tramos colindantes sanos.
su biomecánica está más
resultados y ampliaba sus
depurada y es más fácil de
posibilidades en Valencia
>
Las articulaciones permanecen activas.
colocar”. Estas son entre
gracias a la introducción de
>
Descarga y conservación de los discos intervertebrales
otras, para el Dr. Bordes, las
sistemas de estabilización
ventajas del nuevo Elaspine.
enfermos.
dinámica de la mano del
“Conseguimos una más rá-
Dr. Manuel Bordes entre
>
Intervención reversible.
pida integración del pacien-
otros cirujanos. El objetivo
te en su quehacer diario”.
era claro: “dejar la fijación
>
Operación poco invasiva puesto que se conservan las
vertebral para los casos ex-
estructuras propias musculares.
Además, y frente a la
tremos y centrarnos en la
necesidad de permanecer
recolocación y equilibrio
>
Siempre existe la opción de una fusión definitiva poste-
hospitalizado varios días
de las vértebras sin com-
rior si se requiere.
que requería la artrodesis,
prometer la movilidad”.
el paciente es dado de
alta sólo 24 horas des-
Desde entonces, el Dr.
pués.
Bordes ha resuelto casi
cuatrocientos casos con
Esta rápida capa-
sistemas de estabilización
cidad de recuperación
dinámica. Los resultados
viene dada por el ca-
alcanzados han afianzado
el dr. bordes es
rácter mínimamente
su apuesta por esta técnica
pionero en España en
invasivo de la interven-
quirúrgica, que, a lo largo
la utilización de siste-
ción, durante la cual la
de estos años, ha descri-
mas de estabilización
vía de acceso “no pro-
dinámica.
to una evolución que abre
duce daños tisulares”
la puerta a la esperanza a se produce un bloqueo de “se puede incluso recolocar
-en músculos y tejidos-
muchos pacientes, tanto en la articulación”, resume el vértebras sin tocar el disco, “como sucede en la cirugía
personas jóvenes que viven Dr. Bordes. Por otra parte, con lo cual éste sigue pre- convencional”.
con especial angustia la la estabilización dinámica servando su función y en
merma en la capacidad de es reversible, permitiendo muchos de los casos recu-
reconocimiento cien-
movimiento tras la cirugía si hace falta, en una segun- perar su función”.
tífico.
Recientemente, el
como en mayores que se da intervención una fisión
sistema de implantes Elas-
veían abocados a sistemas si fracasa la estabilización.
Última tecnología.
pine fue premiado como
rígidos para curar su pro- “¿Por qué limitar un movi- Ante la gran demanda de la mejor nueva tecnología
blema.
miento cuando este no está sistemas dinámicos por para el tratamiento de la
comprometido?”.
parte de los profesionales, columna vertebral en la
“Antes, la intervención
con un cambio de orienta- Spine Technology Awards
quirúrgica obligaba a ar-
La capacidad de pre- ción en las indicaciones, los celebrada en Florida (Es-
trodesar, es decir, a blo- servar la movilidad de la grandes fabricantes están tados Unidos). Su uso en
quear la zona, con lo cual columna parte de la utili- cada día sacando nuevos Alemania y Suiza ya es
bloqueábamos también el zación de materiales qui- productos en el concepto generalizado y ahora inicia
movimiento; con los sis- rúrgicos mucho más dúc- dinámico que mejoran los la expansión en España,
temas de estabilización tiles y flexibles que los de anteriores. Este es el caso donde se ha utilizado por
dinámica lo que hacemos composición metálica utili- de Elaspine, el sistema más primera vez en el Hospital
es recolocar las estructuras zados en la cirugía conven- novedoso para realizar in- Nisa 9 de Octubre de Va-
conservando su funciona- cional. “En algunos casos”, tervenciones de estabiliza- lencia por el Dr. Manuel
miento, de esta forma no puntualiza el Dr. Bordes, ción dinámica de columna. Bordes.
n
i
nisa
informa 17

TC
coronario
Importante
avance
en el diagnóstico del paciente
coronario según la oMs, los niveles altos de coles-
terol matan cada año a cerca de cinco mi-
l ones de personas. En España, la mitad de
las muertes producidas cada año se deben
a la aterosclerosis. se ha calculado que en
el año 2020 la aterosclerosis será la pri-
mera causa de mortalidad en todo el mun-
do. El diagnóstico precoz de la enfermedad
es fundamental para prevenir el peor de
los desenlaces.
Las enfermedades car- las patologías cardiovascu- y las arterias de gran y
diovasculares relacionadas lares.
mediano calibre de placas
con la aterosclerosis son la
Dejando al margen la compuestas por células
primera causa de muerte prioridad absoluta de la grasas -como el colesterol-
en el mundo desarrollado.
prevención, el diagnósti- y células inflamatorias que
Los alarmantes datos co precoz de la patología desde la sangre penetran
relacionados con las enfer- coronaria, y, más concreta- en el interior de la pared
medades cardiovasculares mente, de la aterosclero- arterial. Estas placas reci-
han centrado gran parte de sis, resulta también deter- ben el nombre de placas de
de los informes anuales de minante para controlar la ateroma.
la Organización Mundial evolución de la enferme-
actuar cuanto an-
de la Salud (OMS), entidad dad en estadíos que toda-
tes.
Si bien es cierto que
desde la que se incide una vía no han alcanzado una las placas de ateroma pue-
y otra vez en la importan- gravedad preocupante.
den empezar a formarse
cia de adoptar hábitos de
La aterosclerosis se en edades tempranas -a
vida saludables para dete- caracteriza por la forma- partir de los 10 años- en
ner el poder destructor de ción en la pared de la aorta muchos casos no empie-
nisa
informa 18

zan a dar síntomas hasta
tc coronario. Esta técnica de diagnóstico por imagen ha mos-
bien entrados los cuarenta,
trado una fiabilidad del 99% en el diagnóstico de la coronariopatía;
para agravarse de forma
otra de sus ventajas es la baja dosis de radiación que utiliza.
casi exponencial a partir
de los cincuenta años.
El hecho de que la ate-
rosclerosis no dé señales
de alarma hasta alcanzar
una evolución importan-
te, y dado el alto poder
destructivo de la patología,
pone de relieve la impor-
tancia de buscar fórmulas
diagnósticas que permitan
actuar antes de que la per-
sona con mala salud coro-
naria esté en serio peligro.
tc coronario:
En el
Hospital Nisa 9 de Octubre,
el Dr. Valls lleva más de un
año utilizando el TC coro-
nario como nueva técnica
de imagen cardíaca con un
elevado poder discrimina-
tivo para descartar la coro-
nariopatía. Recientemente,
el Dr. Valls ha coordinado
cuando la aterosclerosis se complica
un estudio realizado entre
sesenta pacientes someti-
dos a exploraciones de TC
La aterosclerosis puede tardar años, incluso décadas en dar
coronario donde esta prue-
la cara. En ocasiones, cuando los síntomas aparecen lo hacen
ba diagnóstica “ha mos-
Valls, “supone un especta-
trado una fiabilidad para
porque ya se ha producido alguna complicación importante.
cular avance en el diagnós-
descartar la coronariopatía
Estos son algunos de sus síntomas:
tico, valoración y pronósti-
del 99%”.
co de las coronariopatías y

Teniendo en cuenta los cardiopatías en general”.
>
Angina de pecho o infarto agudo de miocardio pueden apa-
factores de riesgo frente
Esta técnica se ha
recer cuando la obstrucción se da en las arterias coronarias.
a la enfermedad corona-
incorporado a la prácti-
ria -hipertensión, hiperco-
ca habitual de las explo-
>
Cuando la obstrucción afecta a las arterias cerebrales se
lesterolemia, tabaquismo, raciones coronarias en
sobrepeso, etc.- el TC coro-
pueden producir episodios de isquemia cerebral transitoria.
el Hospital Nisa 9 de
nario se revela como técni-
En el peor de los casos, pueden darse accidentes cerebro
Octubre, y ha alcanzado
ca válida en pacientes con un notable resultado en la
vasculares que pueden dejar secuelas.
riesgo medio de presentar relación costo/efectividad/

coronariopatía.
riesgo. “Es necesaria una
>
Cuando la obstrucción afecta a las arterias renales puede
Baja radiación.
Además concienciación por parte
facilitarse el desarrollo de insuficiencia renal o aparecer un
de su probada capacidad de las autoridades sanita-
tipo especial de hipertensión denominada reno-vascular.
diagnóstica, otra de las rias, de los profesionales de
ventajas del TC coronario la salud y de la población
es la reducción de dosis en general encaminada a
>
La presencia de placas ateromatosas complicadas en la
de radiación frente a otras reducir la radicación en el
aorta favorece el desarrollo de aneurismas.
técnicas de diagnóstico por hombre; de hecho, debe-
imagen. “El TC coronario rían trazarse vías que per-
>
La obstrucción de las arterias de las extremidades infe-
con los sistemas actuales mitieran optimizar su uso
riores puede traducirse en dolores musculares al andar que
de reducción de dosis de desde la infancia”, afirma
radiación”, explica el Dr. el Dr. Valls.
complican la marcha.
n
i
nisa
informa 19



folio
sección
noticias
nisa
noticias
el estudio arco mediterráneo gana el concurso para
El galardón se adapta al Plan Bolonia y se amplía a estudiantes de Máster
setrade y nisa conv
la cons ocan el primer
trucción del nuevo hospital nisa en valencia
premio para médicos residentes
>
El solar donde se construirá el fu-
> El que será el octavo hospital del
turo Hospital de Nisa se encuentra
grupo supondrá una inversión de más
ubicado en el cruce de la Ronda Sur
de 55 millones de euros y dará traba-
con la Avenida de Ausi
à
s March junto
jo de forma directa o indirecta a 500
a la Rotonda de los Anzuelos.
personas.
La Sociedad Española de Traumatología del
Deporte (SETRADE) y la Fundación Grupo
Hospitales NISA convocan, el primer Premio
en Patología Deportiva del Aparato Locomotor para
Médic
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ción de sistemas prefabricados, el aislamiento integral,
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térmico y acústico, la eliminación de puentes térmicos,
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las cubiertas ajardinadas, la recuperación del agua de
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lluvia, la reutilización de aguas grises, la recuperación
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Sur con la Avenida de Ausiàs
del calor del agua caliente sanitaria, el aprovechamien-
March.
to de la energía de la Tierra (geotermia), la producción
Con este premio, según el Doctor Carlos Sánchez
El edificio se construirá con criterios de sosteni-
de agua caliente sanitaria y de electricidad mediante
Marchori, Presidente de SETRADE, “se pretende im-
bilidad, utilizando materiales ecológicos y energías
energía solar, el aprovechamiento de la luz natural para
pulsar el trabajo de investigación de un colectivo en
EN la imagEN, DE izq. a DRcHa.: Juan antnio Beceiro, director de
alternativas que fomentan el ahorro y colaboran con
la iluminación de servicios y la utilización de materia-
marketing de gE Healthcare, José aviñó, consejero delegado Hospita-
periodo de formación y que agrupa a los futuros pro-
les
l N
e iSa
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ol aólv
g aid
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icilre
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d to
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s. Hospital NiSa Pardo de aravaca,
la conservación del medio ambiente. Las emisiones de
fesionales que se encargará del diagnóstico y trata-
carlos Sánchez marchori, presidente SETRaDE, Joerg Sulner, Director
CO2 se reducirán a cifras mínimas. Por ello, tienen en el
El edificio tendrá una superficie total construida
miento de los deportistas”. “Además”- recalcó- “tie-
general de Heel España.
proyecto gran importancia los aspectos bioclimáticos
aproximada, incluyendo sótanos y semisótano, de
ne futuro porque se adapta al Plan Bolonia ya que
entre los cuales destacan la economía de materiales y
34.300 m2. Estará aislado acústicamente del exterior
permite que opten al premio estudiantes de másters
baja producción de residuos de construcción, la utiliza-
ya que en lugar de abrirse hacia el entorno, se abrirá
o aquellos que tengan inquietud por mantener una
formación continuada”
El premio es bienal y está patrocinado por los la-
bajos presentados, un jurado que se hará público,
boratorios Heel España y GE Healthcare, la división
al igual que las bases del premio y el lugar donde
de salud de General Electric. Consta de dos primeros
se entregará, en la página web de SETRADE (www.
premios dotados con 3.000 euros cada uno y cuatro
setrade.org) a partir de este mes de junio tras el VIII
accésits de 1.500 euros que se entregarán en mayo
Congreso de la Sociedad.
de 2011.
En el acto de presentación del Premio estuvieron
Los trabajos que pueden optar a uno de estos
presentes, además del Dr. Sánchez Marchori, el con-
galardones podrán referirse a cualquiera de las si-
sejero delegado de Hospitales NISA, el Doctor José
guientes áreas terapéuticas: cirugía ortopédica y
Aviñó, el Director del Hospital NISA Pardo de Ara-
traumatología, rehabilitación, reumatología y radio-
vaca, Salvador Cano García, el Director General de
diagnóstico.
Heel en España, Joerg Sulner y Juan Antonio Beceiro,
Director de Márketing de GE Healthcare.
En cuanto a las categorías se premiarán los tra-
bajos que aporten datos relevantes en Medicina Bio-
Todos ellos destacaron la importancia de la in-
rreguladora o en la descripción y empleo de técnicas
vestigación en el campo de la medicina. José Aviñó
radiológicas en el aparato locomotor con patología
quiso dejar claro, sin embargo, que “sin financiación
deportiva.
no se hace nada”. Por ello, la Fundación Grupo Hospi-
Los ganadores los decidirá, entre todos los tra-
nisa
informa 20

incentivar la práctica
el estudio arco mediterráneo gana el concurso para
profesional en españa
la construcción del nuevo hospital nisa en valencia
“Muchos psiquiatras de la épo-
En 2009, saldrán de las universidades españolas
ca repetían automáticamente
4.500 nuevos médicos; el Sistema Nacional de Salud
a
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is eploa i
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gí bía e
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a
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e e esita cubrir 6.500 plazas de especialistas. L
uros de los cuales más de 14 millonea
s se desti-
narresta es sencilla: faltan 2.500 pr
án a tecnología y equipa o
mi feesionales.
nto. Estará dotado de
para logística interna, 128 camas, 15
sado el prestigioso jurista Karl
la La emigración de inv
tecnología más estigador
avanzades esp
a: di añoles ha
spondrá, entre otras
quirófanos inteligentes y 36 consul-
cosas de dos aceleradores lineales, TAC, Resonancias
t b
a ind
s e i
xn
t g e
ern n s
as. u libro publicado
levantado, durante décadas, voces en contra de las
Magnéticas, ecógrafos de alta definición, mamógrafos,
junto con”
anaut
gi oridades c
ógrafo… ompe
Las t
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abi es; la sociedad c
taciones estarondenaba su
án conectadas de
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rm asividad ant
a automáti e la f
ca puga de talent
ara la reco os. En los últimos
gida de constantes del
paaños, la "busca del dorado
ciente, los quirófanos " ha empujado también a
serán inteligentes y dispondrá
d médic
e robóos esp
tica aañoles a emigrar
daptada a la l . L
o as tablas c
gística int omp
ern ara
a d ti-
e apoyo a
los pacientes y profesionales.
tales NISA apoya el premio. “Porque el futuro -dijo-
vas de remuneraciones entre médicos de distintos
no es de los dinosaurios, sino de la gente joven”
países de la Unión E
Contará con to ur
do opea hac
s los Se e fácilment
rvicios Cee ent
ntra en-
les de Diag-
hacia el interior mediante patios ajardinados para la
nóstico y Tratamiento que servirán de apoyo a cual-
crea E
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ecialidad médic erminado por poner en
o - quirúrgica. Tendrá 4 plan-
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. que investigan
t jaque al Sist
as de hospi ema Nacional de Salud: en R
talización y un total de eino Unido o
128 habitaciones
tienen una función muy difícil, un reto que genera
Por otro lado, la cubierta del bloque de servicios
in Suiza un médic
dividuales, 1 o c
6 obra el doble, incluso más, que en
boxes de urgencias, 14 quirófanos y
conocimiento”, y es por ello por lo que debemos ayu-
sobre la que darán las ventanas de las habitaciones
sa Esp
l
aña. 8.500 médic
as de parto, UCI os esp
de A añoles trabajan ho
dultos y UCI Pe y en el
diátrica/Neo-
darlos. “Porque al final -dijo- los avances los reciben
será ajardinada. Uno de los arquitectos encargado del
n e
at xatranjer
l, Ho o
sp, lo que supone al menos dos g
ital de Día para tratamien eneracio-
tos de quimiote-
los pacientes”
proyecto, Juan Carlos Carrión, destaca que “se planta-
rapia, 36 Consultas Externas y un aparcamiento con
ca nes de lic
pacida enciados f
d para má ormados c
s de 40 on sus especialidades
rán especies autóctonas para que el consumo de agua
0 vehículos.
Por su parte, Joerg Sulner, Director General de
terminadas.
sea mínimo y en una disposición de rectángulos que
Los miembros del equipo de arquitectos que han
Heel en España, puso énfasis en “la necesidad de
rememora el trazado de la huerta valenciana preexis-
re Así las c
dactad osas, y puesta en evidencia durant
o el anteproyecto que ha gan e años
ado el concurso
hacer estudios clínicos para demostrar que los me-
tente”.
so la cap
n: Ju acidad del sist
an Carlos Carema esp
rión, Ir añol de c
ene Cris onserv
tóbal ar a
, Úrsula Cucala
dicamentos biorreguladores son muy útiles a largo
El HoSPitAl
.
El hospital dará trabajo de forma di-
sus pr
y Marí of
a D esionales, son nec
olores Lozano. esarias iniciativas que
plazo porque no tienen ningún efecto secundario”.
recta o indirecta a unas 500 personas. Supondrá para
poLtencien e inc
a construcentiv
ció en tant
n del n o la inv
uevo estigación c
Hospital e omo
stá previsto
Hospitales Nisa una inversión de más de 55 millones
qula prác
e co tica de la pr
mience e
o
n 2 fesión dentr
012.
o del país. No cabe
fundación grupo hospitales nisa
duda de que cuando estas iniciativas se dirigen a
médicos todavía en formación, se dispara la proba-

La Fundación Grupo Hospitales NISA tiene
bilidad de que sientan colmadas sus expectativas
como fines el fomento, la promoción y el apoyo a la
investigación científica, la formación y la docencia
de cara a la futura práctica profesional y, de este
en el ámbito médico o sanitario, o en relación a las
modo, la tentación a buscar mejores condiciones en
ciencias de la salud. Realiza todo tipo de estudios,
el extranjero se reduzca.
cursos e investigaciones, así como actividades de
carácter científico, cultural y de interés social.
(fuente: Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia,
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid)

El objetivo final que persigue es contribuir
a la asistencia sanitaria y médica desarrollando sus
actividades en cualquier especialidad o modalidad.

nisainforma 21



folio
sección
noticias
nisa
Servicio de esterilización
todo listo para la práctica segura
de la actividad hospitalaria
Resulta impensable tratar de visualizar la periencia y demostrando su inequívoca voluntad de
cantidad de material de uso exclusivo para que este proyecto finalizase con éxito.
cada paciente que a diario se necesita en la SEGURIDAD Y CALIDAD. Alejandro Ribes lleva más de
actividad de cualquier hospital. La peculiaridad del veinticinco años al frente de la esterilización en Nisa.
entorno hospitalario obliga a desgranar con extre-
De su obsesión por que la esterilización no quede al
ma minuciosidad el camino que recorre, desde un margen de las nuevas tecnologías surge la necesidad de
instrumental, hasta una prótesis, o un sencillo bibe-
crear un sistema de gestión e identificación y trazabili-
rón. Y es que, en caso de cualquier mínima inciden-
dad de la central. “Un programa de mejora, asegurando
cia, la seguridad, tanto de personal sanitario, como un producto de calidad a los clientes internos y exter-
de médicos y pacientes, sólo estará garantizada si nos”, explica. “Se buscó la forma de cómo establecer y
mantener procedimientos documentados, registros, in-
es posible desandar, paso a paso, el camino anda-
cidencias, todo tipo de información a partir de una eti-
do. Por ello, con la intención de mejorar y de ali- queta de trazabilidad o historia de un paciente”. Generar
nearse con las iniciativas de calidad, el grupo Nisa informes, búsqueda de datos... en definitiva, un sistema
ha logrado implantar un sistema de gestión único de gestión que cumple los requisitos de eficiencia, segu-
en todas las esterilizaciones de sus hospitales. Ge-
ridad y calidad tanto para pacientes como profesionales
rencia, director de calidad, jefe de enfermería, in-
de la sanidad.
formática, responsable y personal de esterilización
El proyecto se tradujo en horas compartidas con los
han estado participando en primera línea de la ex-
informáticos de Nisa para crear un programa de gestión
HOSPITAL NISA REY DON JAIME
HOSPITAL NISA SEVILLA ALJARAFE
nisa
informa 22

HOSPITAL NISA VALENCIA AL MAR
HOSPITAL NISA VIRGEN DEL CONSUELO
HOSPITAL NISA AGUAS VIVAS
en esterilización que presenta sin esconder el orgullo de
quien se sabe hacedor de un trabajo bien resuelto.
La información de cada una de las cajas estériles proce-
sadas es ingente; las opciones de búsqueda infinitas. Fe-
cha, nombre de la persona que preparó el material, nombre
del médico, técnica quirúrgica en la que fue empleado, sis-
tema de esterilización al que fue sometido, incluso número
de historia clínica- es decir, paciente- al que, de darse el
caso, ha ido a parar una determinada prótesis. Es sólo una
que, además de volcar esfuerzos en la creación del
pequeña parte del a información disponible desde el soft-
mejor programa de gestión para seguridad del pa-
ware desarrollado de forma conjunta por los servicios de
ciente, “también lo hemos hecho para proteger al
Esterilización e Informática de Nisa. Además, permite con-
propio Servicio de Esterilización”, comenta entre ri-
sultar en todo momento los procesos de esterilización que
sas. Y es que, las fórmulas de trazabilidad marcadas
se están produciendo en cada uno de los centros Nisa.
desde Esterilización han logrado que todos y cada
uno de los implicados en la manipulación del mate-
RESPoNSABiliDAD DE EquiPo. Tras una breve demostra-
rial esterilizado asuman su responsabilidad en aras a
ción de su herramienta de trabajo, Alejandro Ribes confiesa
maximizar la seguridad de la práctica hospitalaria.
HOSPITAL NISA PARDO DE ARAVACA
HOSPITAL NISA 9 DE OCTUBRE
nisa
informa 23

folio
sección
noticias
nisa
alejandro gómez-zurdo, director del Hospital nisa 9 de octubre, recogió el premio acompañado por el
consejero delegado, Francisco giner y el director financiero de Hospitales nisa, José luis carrascosa.
hospitales nisa reciBe el premio
sanitaria 2000 al mejor hospital
privado de la comunidad valenciana
las autoridades destacan el importante apoyo de la sanidad privada para la pública
Hospitales Nisa ha sido galardonada con el
paciente un trato diferencial, imprimiendo un compor-
premio al mejor hospital privado en la cere-
tamiento ético en su actuación y como dice nuestro
monia de entrega de los II Premios Sanitaria
lema buscando ir más allá del trabajo bien hecho”.
2000 a la Sanidad de la Comunidad Valenciana que se
El director del Hospital Nisa 9 de Octubre hizo hin-
celebró el pasado 11 de mayo “por la profesionalidad
capié en los puestos de trabajo que crea la sanidad
y colaboración de todos sus centros con la Conselleria
privada. En concreto explicó que en Nisa trabajan de
de Sanitat y por haber demostrado la plena interac-
forma directa 1.700 profesionales y se colabora con
ción público-privada en la calidad asistencial de los
1.500 de todos los ámbitos de la sanidad.
ciudadanos de la Comunitat Valenciana”.
Hospitales Nisa realizó en 2010 más de 65.500 in-
El premio, concedido al grupo Nisa en su totalidad,
tervenciones quirúrgicas y partos y atendió más de
lo recogió el director del Hospital Nisa 9 de Octubre,
280.000 Urgencias y a más de 440.000 pacientes de
Alejandro Gómez-Zurdo, a quien acompañaron al acto
forma ambulatoria.
el consejero delegado, Francisco Giner y el director fi-
Por último, Gómez-Zurdo explicó que en Nisa hay “un
nanciero de Hospitales Nisa, José Luis Carrascosa.
gran compromiso con la inversión en la última tecno-
Gómez-Zurdo quien hizo partícipes del premio además
logía para complementar la cualificación del equipo
a todos los profesionales que trabajan en Hospitales
humano con la tecnología más avanzada”. Y recordó
Nisa ya que no habría sido posible, dijo, “sin en el es-
también su compromiso con la calidad y la mejora con-
fuerzo diario de cientos de profesionales que trabajan
tinúa de sus servicios que ha llevado al grupo a certi-
día a día en nuestros centros…. no sólo para realizar
ficar bajo la ISO 9001 todos sus servicios.
sus funciones con profesionalidad sino parar dar al
nisa
informa 24

REMITIDO
los senior resort,
una jubilación de lujo
Ballesol dispone de varios Senior Resort con
localizaciones muy atractivas tanto en la costa
como en el interior y en las que se puede disfrutar
de una estancia o vacaciones muy agradables y
en buena compañía. Entre todos ellos destacan
BALLESOL Costa Blanca Senior Resort en
la Cala Finestrat en el término municipal de
Villajoyosa (Alicante) y BALLESOL Playa
Patacona ubicado en el término municipal
de Alboraya, en Valencia. Los Senior Resort,
dado el tipo de cliente al que están dirigidos,
ofrecen multitud de actividades lúdicas y de
entretenimiento para que los usuarios puedan
disfrutar de su estancia y de su tiempo de ocio,
con actividades tanto en el interior del centro
como en el exterior del mismo, especialmente
en aquellos con ubicación en la costa. El clima
suave, el mar y la playa, permiten realizar
multitud de actividades, visitas culturales,
senderismo, rutas gastronómicas…
atención médico-asistencial
Los Senior Resort disponen de servicios
médicos y asistenciales, de manera que
cualquier usuario puede recibir las atenciones
que precise en cada momento. En caso de
estar en régimen residencial, los servicios
médicos, de enfermería y gestión farmacéutica
se encuentran incluidos, mientras que si
el usuario reside en el núcleo destinado a
personas totalmente independientes o en
el núcleo de apartamentos vacacionales, la
atención médico asistencial es opcional para
el cliente.
alquiler
Para el residente de los Senior Resort existe
también la posibilidad de habitarlos en
régimen de alquiler, ya que muchas personas los disfrutan
ENtRE uN HotEL y uNA REsiDENCiA
sólo en temporadas vacacionales incluso en fines de semana.
Los Senior Resort son la mejor versión de los servicios que
D. Óscar Nombela Olmo apunta que se trata de centros
ofrece un hotel y una residencia. Hace unos años, tan sólo
“con una ubicación privilegiada en los que disfrutar de una
los jubilados alemanes, británicos o franceses se animaban
estancia permanente o vacacional, con todas las comodidades
a apostar por este tipo de viviendas. En la actualidad, las
del mejor hotel y los mejores cuidados y atenciones que una
promotoras se dirigen más al jubilado español de nivel
persona pueda necesitar”.
adquisitivo medio-alto.
Entre esos pequeños lujos que no suele tener uno tan a mano
en su casa encontramos desde el gimnasio, piscina climatizada
y exterior, amplios jardines, biblioteca, teatro, spa, peluquería,
pARA MÁs iNFoRMACióN,
restaurantes privados, servicio de limpieza, mantenimiento,
no dude en acceder a
(
(
enfermería y conserjería 24 horas y, por supuesto, habitaciones
www.ballesol.es
para invitados.
nisa
informa 25

folio
sección
noticias
nisa
Con una capacidad para atender a ciento cincuenta pacientes
nisa pone en
Diario de Sevilla
● MIÉRCOLES 15 DE JUNIO DE 2011
25
Vivir en Sevilla
marcha en sevilla
Homenaje a José María
I Jornada ‘Rentabilidad
Rubio en Foro Oromana
y Futuro del Olivar’
● El Foro Oromana cierra su curso mañana a
● Tendrá lugar el próximo viernes, a las
las 22:00 en los jardines del Hotel Oromana
9:45, en la sede de Oleoestepa (Estepa)
de Alcalá de Guadaíra, con una cena-home-
organizada por la Editorial Agrícola Espa-
naje al doctor José María Rubio Rubio (médi-
ñola y la Revista Agricultura, en colabora-
su cuarto servicio
co, profesor universitario y académico) en
ción con la Junta , el Consejo Regulador de
reconocimiento la trayectoria profesional y
la D.O. Estepa, que preside José María Lo-
personal de este insigne alcalareño.
ring (en la imagen) y ASAJA Sevilla.
de daño cereBral
Encuentros
Victoria Ramírez
vramirez@ grupojoly.com
FOTOS: VICTORIA RAMÍREZ
Hospitales Nisa ha puesto en marcha en el
Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe al primer Ser-
vicio de Daño Cerebral integral y multidis-

Reyes Boza (fisioterapeuta), Enrique Noé (neurólogo), Myrtha O’Valle y
ciplinar en Andalucía siguiendo el modelo que está
Raquel Balmaseda (responsables asistenciales), María del Pozo
(logopeda), Mariana López (terapeuta ocupacional) y Joan Ferri (director)
del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe.

Manuel Rodríguez Navarro, director del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe; Carlos González-Vilardell, presidente del
aplicando en otros hospitales del grupo y que lo ha
Colegio de Médicos de Sevilla; Joaquín Montenegro, director general de Hospitales Nisa, y José María Rueda,
presidente del Colegio de Enfermería de Sevilla, en la presentación del Servicio de Daño Cerebral del Nisa.

convertido en referente europeo para la neurorre-
habilitación. Según comenta el director del Hospital
Nisa Sevilla-Aljarafe, Manuel Rodríguez, “el Servicio
de Daño Cerebral dispondrá de 50 habitaciones y
espacio para tratar a más de 100 pacientes ambu-

Miguel Librero (Colegio de Médicos de Sevilla); Ángel

María García Rubio, inspectora de Caser; Carlos Gutiérrez (director

Juan Enrique Peinado, director médico de Adeslas
Moliní, director médico regional de Caser, y José Luis
provincial) y María García (directora médica) ambos de Sanitas, y
Sevilla, y Juan Antonio Fournier, cardiólogo del Nisa.
Carrascosa, director financiero de Grupo Nisa.
Rafael Huerga, director asistencial de Hospitales Nisa.
latorios diarios”.
“En Andalucía unos 20.000 pacientes sufren un
daño cerebral cada año, siendo el ictus el más fre-
cuente, seguido de los traumatismos craneoencefá-
licos, principalmente debido a accidentes de tráfico”,

En el centro Marcos Castrillo, director regional de Fitz Seguros,
Enrique Terrero, jefe de Enfermería del Nisa de Sevilla,
con José Manuel Romero y Antonio F. Fernández, responsable

Emilio Zambrana, José Luis Sánchez y Jacobo Bartivas, de
y Delfín Galiano, director médico de Ibermutuamur, y
indica Joan Ferri, director del Servicio de Daño Cere-
territorial y gestor de Salud, respectivamente, de Groupama.
Mutua Madrileña Aresa Salud.
director del Observatorio del Tenis Español.
Nisa se adelanta en el trato del daño
cerebral
bral del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe.
Con la asistencia de repre-
disciplinar en Andalucía, que si-
régimen ambulatorio. La ubica-
gopedas, fisioterapeutas y terapeu-
laboral a través de un programa de
sentantes de los Colegios
gue el modelo aplicado en otros
ción del Servicio dentro del Hospi-
tas ocupacionales, y todas las espe-
la Fundación de Hospitales Nisa.
La ubicación del Servicio dentro de los hospita-
de Médicos y de Enfermería de
hospitales del Grupo Nisa y que lo
tal Nisa permite que el paciente ac-
cialidades médicas (neurología,
En Andalucía, unos 20.000
Sevilla y de directivos de las prin-
ha convertido en referente euro-
ceda de manera rápida y coordina-
medicina física, traumatología,
pacientes sufren un daño cere-
cipales compañías aseguradoras,
peo para la neurorrehabilitación.
da a todo tipo de exploraciones de
neuropediatría, etcétera), que tra-
bral cada año, siendo el ictus el
les del grupo Nisa permite que el paciente acceda de
se presentó ayer en el Hospital Ni-
Dirigido por Joan Ferri, el nue-
la más avanzada tecnología. Todo
bajan de forma coordinada con el
más frecuente, seguido de los
sa Sevilla-Aljarafe, en Castilleja
vo servicio cuenta con capacidad
ello a través de un equipo multidis-
paciente desde que éste sufre la le-
traumatismos craneoencefáli-
de la Cuesta, el primer Servicio de
para atender 50 pacientes ingre-
ciplinar de profesionales que inclu-
sión hasta su reinserción familiar,
cos, principalmente debidos a
manera rápida y coordinada a todo tipo de explora-
Daño Cerebral integral y multi-
sados y más de 100 pacientes en
ye psicólogos, neuropsicólogos, lo-
social y, en caso de que sea posible,
accidentes de tráfico.
ciones de la más avanzada
tecnología.
8
Junio 2011
Junio 2011
9
Cobertura mediática. La
noticia de la puesta en
El Hospital Nisa
marcha del Servicio de
abre un nuevo
Daño Cerebral tuvo una
Servicio de
importante
repercusión
Daño Cerebral
La nueva área cuenta con una zona específica para los más pequeños
en la prensa sevillana por
L hospital NISA sigue cre-
sio —explica Ferri— es el tratamien-
ciendo en su objetivo de
to multidisciplinar e integral que se
lo novedoso de un centro
ofrecer el mejor servicio a
da al paciente». Es decir, en el Hos-
Esus pacientes. En este ca- pital Nisa Aljarafe se presta toda la
so, lo hace incorporando
atención que necesita un paciente de
a su centro de Castilleja
daño cerebral: desde la neurológica
de estas características en
de la Cuesta un nuevo
a la rehabilitadora, la psicóloga,
Servicio de Daño Cerebral. Se con-
logopeda e, incluso, atención social
vierte así en el único centro privado
para garantizar y facilitar su poste-
en Andalucñia en ofrecer un trata-
rior integración a la sociedad.
miento integral a los pacientes que
la capital hispalense. Ade-
hayan sufrido un accidente cerebro-
Apoyo familiar y seguimiento
vascular. Algo que les ocurre a unos
«El paciente de daño cerebral es un
20.000 andaluces al año. Las causas
paciente muy complejo», asegura
más frecuentes: el Ictus
Ferri, ya que en primer lugar, su es-
más de con un nutrido gru-
(isquémico o hemorrágico), seguido
tancia en el hospital suele ser de 6 a
de los traumatismos craneoencefá-
12 meses de ingreso. A ello hay que
licos,
sumarle el periodo de rehabilitación
principalmente debido a accidentes
y las secuelas incapacitantes que
El director del hospital Nisa Sevilla-Aljarafe, Manuel Rodríguez, junto a Carlos
po de médicos de distintas
González-Vilardell, presidente del Colegio de Médicos de Sevilla, Joaquín Mon-
de tráfico.
les queda al pacientes con su conse-
tenegro, director general de Hospitales Nisa, y José María Rueda, presidente del
El Grupo Hospitales Nisa cuenta
cuente exclusión social temporal o
Colegio de Enfermería de Sevilla, durante la inauguración del servicio
con una dilatada
permanente
experiencia en
«Y no solo
La zona de rehabilitación es una de las más completas de toda Andalucía
especialidades, el acto de
este campo en
eso. Además de
Valencia donde
los pacientes,
forman parte además de Ferri, Myrtha
dispone de tres
que requie-
O’Valle y Raquel Balmaseda, neuropsicó-
unidades que
ren un acom-
logas y, e Isabel Carazo, médico rehabi-
inauguración contó con la
ofrecen un cuida-
El nuevo Servicio tendrá
pañamiento
litadora, entre otros especialistas; a las
do integral a los
capacidad para atender a
constante y un
últimas técnicas y tecnologías médicas; y
pacientes.
seguimiento du-
50 pacientes ingresados
a ubicación del Servicio dentro de los hos-
El nuevo servi-
rante un periodo
y a más de un centenar en
pitales del grupo Nisa, que permite que el
presencia de representan-
cio del centro del
prolongado de
paciente acceda de manera rápida y coor-
Aljarafe sevillano
régimen ambulatorio
tiempo, la fami-
dinada a todo tipo de exploración médicas
cuenta con más
lia también ne-
incluidas las más avanzadas y novedosas.
de 2.000 metros
cesita atención
El seguimiento de los
En este sentido, hospitales Nisa ha sido
tes de las distintas com-
cuadrados de ins-
y herramientas
pionero en la aplicación de la realidad vir-
talaciones para
pacientes y el trabajo
para manejar la
tual en técnicas de rehabilitación para los
poder atender a
nueva situación
con familiares son dos
pacientes. «Hemos desarrollado ejercicios
población adulta e
a la que se en-
de los pilares del hopital
específicos para pacientes con daño cere-
pañías aseguradoras, así
infantil, con capa-
frenta tras un
bral para la Wii, con las ventajas que supo-
cidad para atender Nisa en esta nueva área
caso de daño ce-
ne para pacientes y familiares».
a 50 pacientes
rebral», explica
Con todos estos ingredientes, no es de
ingresados y a
el director del
extrañar que el objetivo del Hospital Nisa
más de 100 pacientes en régimen
servicio.
Sevilla-Aljarafe, sea situar a este Servicio
como de los colegios de
ambulatorio.
El Hospital Nisa Sevilla Aljarafe
en «a la vanguardia del tratamiento y se-
El pasado 14 de junio fue la inau-
presta toda esa atención y segui-
guimiento de los pacientes con daño cere-
guración oficial de este nuevo servi-
miento que necesitan tanto paciente
bral y convertirlo en centro de referencia
cio al frente del que se encuentra el
como familiares.
Los Hospitales Nisa son pioneros en desarrollar ejercicios específicos para la
a nivel nacional en la neurorrehabilitación
El equipo multidisciplinar del
médicos y enfermería.
doctor Joan Ferri, aunque desde el
rehabilitación de pacientes con daño cerebral
especializada de lesiones cerebrales y otra
nuevo Servicio de Daño Cerebral
del hospital Nisa Sevilla-Aljarafe
mes de mayo está en funcionamien-
Tecnología
patología neurológica, combinando equi-
to, antendiendo a cerca de 30 pa-
Y lo hace gracias a su equipo mul-
po humano, experiencia, calidad, con los
cientes en régimen ambulatorio. «Lo
tidisciplinar en el que se coordinan
últimos avances en el ámbito científico y
más destacado de este nuevo serci-
diferentes especialidades, del que
técnico», tal y como afirma Ferri.
nisa
informa 26



área
profesional
Dr. Pedro Soto / Servicio de Prevención de Hospitales Nisa
La vacunación del adulto
Es interesante constatar el gran con-
-Frente a las enfermedades del tétanos
traste existente en nuestro País entre
y la difteria, la protección de la vacuna
el cumplimiento del calendario vacunal
se aproxima al 100% de los vacunados,
infantil y la despreocupación y desinfor-
siendo su efecto secundario una leve
mación existente respecto a las vacunas
reacción local en la inmensa mayoría de
en la edad adulta. Resulta evidente que
los casos.
existen en la población determinadas
-El sarampión y la poliomielitis son
corrientes de opinión contrarias a las
enfermedades víricas que no tienen tra-
vacunas basadas en creencias religiosas
tamiento específico pero pueden preve-
o concepciones naturistas que entien-
nirse eficazmente con la vacuna, alcan-
den que el organismo debe inmunizarse
zando la protección al 90 – 95% de los
frente a las enfermedades infeccio-
vacunados. Es realmente difícil encon-
sas de forma completamente natural.
trar fármacos que logren porcentajes de
Igualmente cabe añadir los efectos nega-
curación tan elevados.
tivos de los medios de comunicación que
Resulta por tanto indiscutible que
en ocasiones dan gran notoriedad a los
las vacunas son una medida segura y
efectos adversos de una vacuna.
eficaz de gran trascendencia para la
Frente a estas formas de pensar, la
salud pública. No obstante es importante
ciencia médica debe oponer datos con-
resaltar que no existe una recomendación
cretos. Por ejemplo, la viruela era una
única de vacunas del adulto. Debe hacer-
grave pandemia que en Europa se estima
se una indicación médica individualizada
que ocasionaba a finales del siglo XVIII
en función de parámetros como: edad,
400.000 muertes al año y un tercio de los
embarazo, profesión, viajes internacio-
supervivientes quedaban ciegos. En 1796
nales, antecedentes, etc. Por supuesto
– 1798 Jenner desarrolló la prime-
la decisión final es la del paciente
ra vacuna contra la viruela y tras
pero para que sea libre y respon-
campañas de vacunación masiva
sable sólo podrá hacerse tras un
se logró que en 1977 se declarara
correcto asesora-
en Somalia el último caso conoci-
miento médico.
do de viruela y la Organización
Mundial de la Salud considere que
se trata de una enfermedad erra-
dicada.
Esto no es un dato aislado,
pueden añadirse bastantes
más, pero en aras de la
brevedad comenta-
remos sólo dos:
“Es realmente
difícil encontrar
fármacos que
logren porcentajes
de curación tan
elevados como las
vacunas”
nisa
informa 27

psiquiatría
infantil
“El 50% de los trastornos
mentales en adultos
se origina antes de los 18 años”
la infancia y la
La Dra. María Amparo
psicólogo y un psiquiatra,
más graves y que precisan
Ferreros es psiquiatra es-
¿es válida también para
abordajes complejos (tras-
adolescencia han
pecializada en el paciente
la psiquiatría infantil?
tornos generalizados del
pasado siempre
pediátrico. Recientemen-
En principio se hace duro
desarrollo, trastornos bipo-
por ser etapas
te fue galardonada con el
pensar en la medicación
lares, trastornos por déficit
primer premio de inves-
como única salida para el
de atención e hiperactivi-
dulces en la vida
tigación en Salud Mental
abordaje de un trastorno
dad (TDAH), etc.). Es una
del ser humano.
Infanto-juvenil, convocado
o malestar emocional en
especialidad médica que
las complicacio-
por la Revista de Psicopa-
un niño. .
aborda de forma integral
tología y Salud Mental del
la sintomatología que pre-
nes vienen des-
niño y del adolescente y el
Es cierto que muchas senta el niño-adolescente,
pués, se tiende
Ayuntamiento de Sant Boi personas confunden es el teniendo en cuenta cual-
a pensar. sin
gracias a su trabajo “Im- papel del psiquiatra y del quier otro posible diagnós-
pacto del riesgo psicosocial psicólogo en el abordaje de tico orgánico.
embargo, los ex-
y de la interacción madre- las distintas entidades-sín-
pertos en salud
bebé en la etapa escolar: tomas- enfermedades que
Generalmente el abor-
diez años de seguimiento”, presentan los pacientes y daje es conjunto, entre
mental apuntan
trabajo que formó parte de quizá sea todavía más con- ambos profesionales,
a estos primeros
su tesis doctoral. Ejerce su fuso cuando hablamos de siendo muy impor-
años como aque-
actividad en el Hospital la salud mental infantil.
tante que el psicólogo
Nisa Rey Don Jaime.
tenga formación clínica,
l os en los que el
En este sentido, convie- es decir, que haya hecho la
sujeto es más vul-
La posibilidad de ad-
ne aclarar que los psiquia- formación PIR, lo cual nos
ministración de trata-
nerable. Vigilar la
tras no sólo vemos aquellos asegura al menos que se ha
miento farmacológico co-
pacientes que precisan fár- enfrentado a pacientes de
estabilidad emo-
mo diferenciación entre
macos ya que si es posible -y distinta gravedad y con dis-
cional en niños y
la actividad
más en infanto-juvenil- in- tinta patología.
de un
tentamos no medicar.
adolescentes es
Pero sí aquellas
fundamental para
patologías
preservar su salud
mental en edad
adulta.
nisa
informa 28

psiquiatría
infantil
lescencia “normal” está mos ocho o catorce. Va a
exenta de problemas, y más depender también del sis-
de índole emocional. Pero tema familiar y de cómo
“El 50% de los trastornos
El adulto puede to-
hemos de tener en cuen- afronten los padres la si-
mar conciencia de que
ta que tanto la infancia tuación, según su propia
necesita ayuda profesio-
como la adolescencia son estabilidad emocional y
mentales en adultos
nal ante un determinado
momentos críticos del de- su historia vital ; qué duda
estado anímico o mental
sarrollo donde el sujeto es cabe que no surte el mismo
y acudir a la consulta del
más vulnerable. De hecho, efecto que los padres reac-
psicólogo o del psiquia-
la dra. Ferreros es psi-
la prevalencia de enferme- cionen de forma compren-
tra, algo que no sucede
quiatra infantil en el Hospital
dad mental en población siva a que lo hagan de for-
con los niños. ¿qué seña-
nisa rey don Jaime.
infanto-juvenil se sitúa en- ma violenta. Dependerá, a
les “lanza” el niño que
torno al 15-20% y mas del su vez, del grupo de apoyo
revelan la necesidad de
50% de los trastornos men- con el que cuente el niño:
“se tiende a
acudir al psiquiatra?
tales de los adultos tuvo su amigos, hermanos, escue-
pensar que una
inicio antes de los 18 años.
la, actividades extraescola-
En efecto, son los fami-
res. . así como de la propia
infancia-adoles-
liares más cercanos -padres
La separación de los
capacidad de adaptación
y abuelos, principalmen-
cencia “normal”
padres, la muerte de un
(resiliencia).
te- cuidadores, maestros..
familiar cercano, la ma-
está exenta de
los primeros en detectar
ternidad adolescente, la
En el momento en el
que algo a nivel emocional problemas, y
adopción. . existen situa-
que se detecta un problema
y/o del comportamiento más de índo-
ciones capaces de generar
de salud mental en el niño,
del niño está cambiando.
mucha tensión y emocio-
su entorno más próximo
Hay que prestar especial le emocional.
nes negativas en la vida
-familia, escuela, pediatra,
atención cuando se vuel-
Pero la infancia
de un niño. ¿Cómo se
psicólogo, psiquiatra…- de-
ven más retraídos, tienen
puede “amortiguar” el
be estar coordinado para
y la adolescencia
dificultades de sueño o de
impacto de situaciones
ofrecer la mejor ayuda po-
la alimentación, aparecen son momentos
así en la vida de los más
sible.
n
i
miedos y conductas pro-
pequeños?
críticos del de-
pias de otras etapas del
desarrollo (incontinencia sarrol o donde
El impacto emocional
las señales
nocturna/diurna. .), “ma-
que van a provocar los dis-
el sujeto es más
Las alteraciones de la salud
nías” y tics, disminuye el
tintos sucesos estresantes
rendimiento académico. . vulnerable”
va a depender del momen-
mental más frecuentes en
En general, el hecho de
to evolutivo del niño; no es
niños son:
buscar ayuda psicológica -y
lo mismo que nos suceda
más aún psiquiátrica- sigue
cuando tenemos tres años
>
Trastornos de ansiedad
siendo un tabú. Se tiende a
que cuando
pensar que una
tene-
>
Somatizaciones: dolores de
infancia-
cabeza, de barriga, etc.
ado-
>
Trastornos de conducta:
inquietud, agresividad, etc.
>
Síntomas emocionales:
dificultad para concen-
trarse, disminución del
rendimiento escolar, dificul-
tad para dormir, aparición
de miedos, regresiones en
hábitos ya aprendidos (enu-
resis, encopresis, chuparse
el dedo…), etc.
nisa
informa 29

en cirugía de
cataratas el nuevo
biómetro permite
realizar cálculos más
exactos que aumen-
tan la posibilidad de
que el paciente no
necesite gafas.
Máxima precisión
en cirugía refractiva
y de cataratas la última tec-
nología en bió-
metros permi-
te alcanzar la
excelencia en
intervenciones
Las biometrías cal-
Última tecnología.
La
de cirugía de
culan las medidas de un
utilidad de esta técnica es
órgano mediante el uso
cataratas y re-
especialmente relevante
de un ecógrafo. En oftal-
fractiva. Además, en cirugía de cataratas y
mología estas mediciones
cirugía refractiva o de co-
se reduce consi-
tienen importancia para
rrección de defectos ocu-
medir el tamaño del ojo,
derablemente el
lares.
tanto en su longitud total
riesgo de efectos
(longitud axial), como para
Recientemente, el Hos-
secundarios.
calcular distancias parcia-
pital Nisa Valencia al Mar
les como por ejemplo la
ha adquirido un biómetro
distancia entre la córnea y
IOL Master 500 cuya tec-
el cristalino (profundidad
nología puntera facilita
de cámara anterior).
una precisión extrema, de-
nisa
informa 30

oftalmología
terminante para optimi- lógicos, pacientes muy
creadas para calcular la
zar los resultados en este miopes, aquejados de esta-
lente que el paciente pre-
tipo de intervenciones.
filomas posteriores, el IOL
cisa.
Máster “da muchos me- la dra. sáncHez minguet
“En la actualidad”, nos errores en la medición es oftalmóloga en los hospita-
En los pacientes que no
explica la Dra. Sánchez de la longitud axial y por les nisa Valencia al mar y 9 de tienen cataratas pero van a
Minguet, oftalmóloga de tanto de la lente”, afirma octubre.
ser intervenidos de cirugía
Hospitales Nisa, “ante un la Dra. Sánchez Minguet.
refractiva y necesitan la
paciente que debe ser ope-
implantación de una lente
rado de cataratas no sólo
cálculo de lentes
“Al ser un méto-
fáquica lleva incorporadas
buscamos la mejoría de
multifocales.
El bió-
las fórmulas adecuadas
do en el que no
su visión sino que las exi- metro adquirido en el
para la determinación de
gencias actuales nos llevan Hospital Nisa Valencia al existe contacto
las mismas (las fáquicas
a buscar la emetropía, es Mar es, a su vez, indispen-
son lentes intraoculares
decir, que ese paciente sable en el cálculo de la con la córnea del que se añaden al sistema
tras la cirugía no tenga lentes multifocales. Estas
óptico del ojo sin quitar
paciente, frente
que llevar gafas. Para ello lentes permiten una visión
ninguna estructura, sino
es fundamental en primer cercana y lejana sin nece- a los otros bió-
introduciendo una lente.
lugar realizar un cálculo sidad de gafas, pero para
Son utilizadas para corre-
lo más exacto posible de la ello el cálculo debe ser metros, se evi-
gir dioptrías altas en mio-
lente a implantar”. En este muy preciso ya que cual-
pía, hipermetropía y astig-
ta la posibilidad
sentido, el IOL Master se quier pequeño error inter-
matismo).
ha configurado como la la fiere muy negativamente de infecciones
tecnología biométrica de en la calidad de vida del
más ventajas.
Además
referencia indispensable paciente.
oculares y tam-
de los avances en la preci-
para realizar un cálculo de
sión a la hora de calcular el
bién los errores
la lente intraocular a im-
cirugía refractiva
.
tamaño de la lente que se
plantar preciso y fiable.
Otra de las aplicaciones inducidos por la
implantará, el IOL Máster
más relevantes del bióme-
aporta otras ventajas que,
compresión de la
ventajas en hiperme-
tro IOL Máster es la ciru-
básicamente, suman se-
tropía.
En pacientes con gía refractiva, aquella que córnea”
guridad a la intervención
una hipermetropía eleva- corrige defectos oculares
y minimizan el riesgo de
da, el IOL Máster es el más como la miopía, la hiper-
efectos secundarios. “Al
preciso en la medición de metropía o el astigmatis-
ser un método en el que
la longitud axial del ojo así mo.
no existe contacto con la
como de la profundidad de
córnea del paciente, frente
la cámara anterior, lo cual
En pacientes que ne-
a los otros biómetros que
permite determinar con cesitan someterse a una
se realizan por medio de
exactitud la posición de la intervención de cataratas,
una sonda de contacto cor-
lente que se implantará en pero que previamente han
neal, se evita la posibilidad
quirófano
pasado por otra de cirugía
de infecciones oculares y
refractiva, la nueva tec-
*junto con la Dra. Sánchez Minguet,
también los errores indu-
ventajas en ojos lar-
nología en biometría in-
forman parte del equipo de oftalmo-
cidos por la compresión de
logía del Hospital Nisa Valencia al
gos.
En cuanto a pacien- corpora un software con
Mar los doctores Gonzalo Muñoz,
la córnea”.
n
i
tes con ojos largos pato- fórmulas especialmente
Antonio Rodríguez y Juanmi Tomás.
nisa
informa 31

Ondas
de choque
seguridad y
eficacia en el
Codo de tenis,
tratamiento
espolón calcáneo, tendinitis
crónicas del deportista, tendi-
de patología
nitis del hombro.. existen infi-
nidad de complicaciones muscu-
musculoes-
loesqueléticas que desencadenan
procesos dolorosos de dificil solu-
quelética
ción. las ondas de choque consti-
tuyen un tratamiento eficaz y seguro
contra estas patologías.
No se trata de una téc- “lo habitual es
tratamiento de forma más
nica nueva. Las ondas de
precisa y las indicaciones
choque extracorpóreas se ver los resulta-
de tratamiento.
han utilizado desde hace dos definitivos
más de veinte años para el
Tecnología de vanguar-
tratamiento de los cálculos entre las ocho y
dia. En Sevilla, la Unidad
renales y de vías urinarias.
de Ondas de Choque del
Desde finales de los 90, sin las doce sema-
Hospital Nisa Sevilla Alja-
embargo, sus indicaciones
rafe ha apostado por el me-
nas de su aplica-
se fueron ampliando para
canismo de generación de
tratar afecciones muscu-
ción, aunque hay ondas (electromagnético)
loesqueléticas.
que mejor calidad ofrece
pacientes que
ya que “permiten generar
En 2000, la FDA (Food
una gran variedad de picos
experimentan
and Drug Administration),
de ondas, una penetración
entidad estadounidense de una mejoría in-
profunda en los tejidos y
máximo prestigio mundial
una localización muy preci-
en el reconocimiento de tra-
mediata”
sa de la zona de aplicación.
tamientos médicos, aprobó
Además permite acoplar
el uso de las ondas de cho-
sistemas de localización de
Tratamiento
que para el tratamiento
los tejidos a tratar (Rayos X
con ondas de
choque en
de determinadas patolo-
o ultrasonidos).”
centros Nisa:
gías musculoesqueléticas.
“Lo que sí ha variado a
Los efectos de las ondas
Hospital Nisa
lo largo de estos años”, jarafe, “ha sido, fundamen- de choque en el tratamien-
Sevilla Aljarafe
XXX XXX XXX
matiza el Dr. Rodríguez, talmente, los mecanismos to de patologías musculoes-
Hospital Nisa
responsable de la Unidad de generación de las ondas queléticas como el codo de
Virgen del Consuelo
de Ondas de Choque del de choque, los mecanismos tenis, el espolón calcáneo
XXX XXX XXX
Hospital Nisa Sevilla Al- para localizar las áreas de o el dolor en el tendón de
nisa
informa 32

patología
musculoesquelética
“los efectos
de las ondas de
¿como actúan las ondas de choque?
choque se resu-

men en dos: re-
Aquiles se resumen en dos:
Los efectos de las ondas de choque en los tejidos son:
reparación del daño del te-
>
Estimulan los procesos de reparación tisular.
paración del daño
jido afectado y eliminación
>
Estimulan la neovascularización tisular.
o disminución del dolor del tejido afecta-
>
Desintegran los depósitos de Calcio.
do y eliminación
>
Evitan la trasmisión de estímulos dolorosos.
¿Qué ventajas tie-
>
Bloquean los receptores del dolor.
o disminución del
nen las ondas de cho-
que frente a otros tra-
dolor”
tamientos usados para
las mismas patologías?
las ondas de choque son efectivas en:
vo, no doloroso, no prolon-
gado -habitualmente basta
>
epicondilitis lateral (codo de tenis).
Las patologías que se con una sesión semanal a
>
epicondilitis medial (codo de golf ).
tratan mediante ondas de lo largo de tres semanas-
choque extracorpóreas sue- seguro y barato.
>
fascitis plantar (espolón calcáneo).
len ser patologías de difícil
>
aquilodinias (dolor en tendón de aquiles).
tratamiento, que no suelen
¿Qué porcentaje de
responder a la medicación
éxito se consigue?
>
tendinitis del supraespinoso.
y con frecuencia tampoco
>
tendinitis calcárea del hombro.
responden a otros medios
Depende mucho de la
físicos de tratamiento (re- patología y el tiempo de
>
tendinopatías del rotuliano (rodilla del saltador).
habilitación) o a otras me- evolución, pero podemos
>
tendinopatías crónicas en general, muy habituales en
didas como el uso de orte- estimar un porcentaje de
deportistas y personas que someten sus tendones a
sis de descarga (plantillas). buenos resultados de alre-
situaciones de sobrecarga.
Muchos tratamientos se dedor del 80%.
aplican en pacientes con
>
bursitis trocantereas.
patología
enormemente
Es frecuente que pa-
>
pseudartrosis (falta de consolidación ósea).
refractaria a tratamiento y cientes que han sido tra-
como paso previo a la cirugía. tados de una tendinitis del
Este es un método de tra- supraespinoso, por ejem-
tamiento eficaz, no invasi- plo, vuelvan solicitando el
tratamiento mediante on- nos en la primera sesión.
das de choque porque tie- En la mayoría de los cen-
ne el mismo problema en tros en los que se realiza
el hombro contralateral.
esta terapia no se utiliza
ningún tipo de anestésicos.
¿Es un procedimiento ¿Qué tiempo es necesa-
doloroso?
rio para ver los resul-
tados del tratamiento?
A los niveles de energía
utilizados -bajos y medios-
no es doloroso, no obs-
Lo habitual es ver los
tante, nuestra practica es resultados definitivos entre
aplicar una pequeña dosis las 8 y las 12 semanas de su
de anestésicos locales de aplicación, aunque hay pa-
acción rápida (Lidocaína) cientes que experimentan
en la zona a tratar, al me- una mejoría inmediata.
el dr. rodríguez es el responsable de la unidad de ondas de
choque del Hospital nisa sevilla aljarafe.
n
i
nisa
informa 33



riesgos
del sol
dr. miguel navarro
“Una piel bronceada
es una piel enferma”
la piel bronceada forma parte de una
estética empeñada en convertir prác-
ticas dañinas -piel castigada por el sol,
delgadez extrema, formas inverosími-
les, etc.- en canon de belleza. El bron-
ceado, sin embargo, no es más que un
mecanismo de autodefensa de la piel
frente a la radiación solar.
nisa
informa 34

“los rayos uVA
son inductores
del 80% del fo-
En los últimos años,
protección real a la radiación solar
toenvejecimien-
las campañas de preven-
ción contra el cáncer de
to de la piel”
La exposición segura al sol va más allá de aplicar la crema
piel han logrado disminuir
fotoprotectora: hay que aplicarla bien.
prácticas, toleradas hace un
Por otro lado, tampoco hay que olvidar que frente a la expo-
tiempo, y que hoy se con-
sición solar un fotoprotector no lo es todo.
sideran peligrosas, como
pasar un día de playa sin
importante recalcar que
Estas son algunas pautas sobre cómo aplicar fotoprotec-
haberse aplicado cremas
algunas cremas sólo pro-
tores y otras recomendaciones para protegerse contra los
protectoras, o tumbarse al
tegen contra los primeros,
peligros del sol:
sol hasta quemarse.
cuando “los rayos UVA son
verdaderos protagonistas
Sin embargo, siguen
e inductores de la mayor
>
Aplicar la crema media hora antes de la exposición, para
existiendo falsas creencias
parte de las alergias sola-
que crema se fije en la piel y no se vaya con el agua.
en torno a la exposición
res, de las hiperpigmenta-
>
Aplicación generosa: es más seguro aplicar dos capas con
saludable al sol. Como que,
ciones, y del 80% del foto-
una separación de veinte minutos, que aplicar una gruesa.
una vez bronceada, la piel
envejecimiento”, afirma el
no necesita ya protección
Dr. Navarro.
>
Reaplicar crema cada dos horas, o después de baños o
solar. O que las cabinas de
actividad deportiva prolongada al sol.
rayos UVA son una forma
En este sentido, cabe
cómoda y segura de coger
destacar que, pese a que
>
Utilizar “protección física”: camisetas, sombreros, gafas. .
un atractivo color de piel.
los rayos UVB son los res-
que cumplan la normativa de la UE.
O que, una vez aplicada la
ponsables de las quema-
>
Evitar las horas de máxima
crema con factor solar, uno
duras solares, los rayos
radiación.
puede estar expuesto al sol
UVA conforman el 90%
el tiempo que quiera sin
de los rayos solares, tienen
>
Hidratarse con frecuencia.
riesgo alguno.
una longitud de onda más
larga que los rayos UVB,
Los dermatólogos se
permitiéndoles alcanzar
echan las manos a la cabe-
capas más profundas de
za ante estas y otras prác-
la piel. Así, contribuyen al
ticas similares que eluden
envejecimiento de la piel y
una realidad, según el Dr.
desempeñan un papel im-
Navarro -dermatólogo del
portante en el desarrollo
Hospital Nisa Valencia al
de cáncer de piel. Por lo
Mar- tan cierta como peli-
tanto, los dos tipos de rayos
Y así, ocurre que se ción solar. Pero su capaci-
grosa, que “una piel bron-
ultravioleta son peligrosos, suele aplicar menos crema, dad de proteger la piel es
ceada es una piel enferma”.
si bien afectan a diferentes disminuyendo el índice de débil en comparación con
niveles de la piel.
protección, en algunos ca- la protección que brinda
una Buena crema.
La
sos, hasta el 60% de lo in- un fotoprotector”.
n
i
oferta de cremas con factor
aplicar capa gruesa.
dicado.
solar protector es intermi-
A la hora de utilizar una
nable. Sin embargo, exis-
crema fotoprotectora, hay
Por otra parte, el Dr.
fuente: laboratorios La Roche Posay
ten requisitos básicos que
que tener en cuenta que el Navarro advierte del error
un protector debe cumplir
método para establecer los que supone creer que una
para resultar efectivo. El
números que se reflejan en piel bronceada ya no nece-
más importante de ellos,
los envases se realiza con sita protección. “El bron-
Todos los Hospitales Nisa
quizá, sea que contenga
una determinada cantidad ceado no es más que un
cuentan con profesio-
filtros tanto para rayos
de crema, que en condicio- mecanismo de autodefensa
nales especializados en
dermatología.
tanto UVB como UVA. Es
nes reales nadie se aplica.
de la piel frente a la radia-
nisa
informa 35

ginecología
Miomas:
tumores benignos
en el útero
Pese a su natura-
leza benigna, los
miomas pueden
Los miomas son tumo- riesgo que existe de que el
dar origen a incó-
res benignos que aparecen mioma degenere en una
modas molestias
en el tejido muscular del lesión cancerosa. “La dege-
útero.
neración sarcomatosa, que
como dolor pélvi-
consiste en la degeneración
co o abundantes
Como en la mayoría de maligna del tumor es muy
las neoplasias -formacio- poco frecuente”, afirma el
sangrados. En
nes anómalas de tejidos- la Dr. Vila, ginecólogo del
ocasiones también causa exacta de la apari- Hospital Nisa 9 de Octu-
pueden ser causa
ción es desconocida, si bien bre.
es cierto que la influencia
de infertilidad. El
hormonal en los miomas
infertilidad.
Pese a su el dr. Vila es ginecólogo del
seguimiento gine-
parece clara. No en vano, naturaleza benigna, es Hospital nisa 9 de octubre.
cológico periódico la aparición y desarrollo de cierto que la presencia de
los miomas está relaciona- miomas en el útero puede
es la mejor forma da con la edad fértil de la crear efectos no deseados
de controlar estos mujer, período en el que los en la mujer. El más grave, la migración espermática,
niveles de estrógenos son quizá, sea su interposición y la llegada del esperma al
tumores que afec- más elevados. Sin embargo ante la viabilidad de un tercio externo de la trompa
tan a una de cada durante la menopausia son embarazo.
que es donde se produce la
tres mujeres entre menos frecuentes, aunque
fecundación”. Otras veces
no llegan a desaparecer.
“Los miomas, y sobre provocan deformidades en
los 35 y 55 años.
todo los submucosos -és- el endometrio que impi-
sin riesgo de malig-
tos crecen en la cavidad den la implantación. Por
nidad
. Los volúmenes uterina y producen un re- último, los miomas pue-
tumorales suelen ser causa salte en el endometrio- sí den incidir negativamente
de alarma en la paciente que podrían ser causa de en la capacidad de gesta-
Todos los Hospitales Nisa
que recibe el diagnóstico. esterilidad, dependiendo ción al deformar la cavi-
cuentan con profesio-
En el caso de los miomas, de su localización, y sobre dad uterina de forma que
nales especializados en
ginecología.
sin embargo, ésta sería in- todo si obstruyen el os- se dificulta en el trasporte
justificada dado el bajísimo tium tubárico, impidiendo espermático.
nisa
informa 36

buen pronóstico, distintos tipos
los miomas
Pese a que el pronóstico de
pueden afectar
a la capacidad
los miomas es generalmente
reproductiva de
bueno, depende del tipo, de su
la mujer.
localización y de su sintoma-
tología.
Existen diferentes tipos:
posibles repercusiones que
pudieran tener en el curso
>
Los subserosos son aquellos
de la gestación”, explica el que crecen a nivel de la super-
Dr. Vila.
ficie uterina, por debajo de la
capa serosa, pueden alcanzar
situaciones de ries-
un gran tamaño permanecien-
go.
Los avances en el con-
trol ginecológico de la mu- do asintomáticos, o bien dar
jer han logrado reducir las síntomas compresivos en los
situaciones de riesgo que órganos vecinos. Estos pue-
pudieran producirse por la den ser pediculados, sujetos
presencia de miomas en el por un estrecho pedículo al
útero. “Hace unos años era
relativamente frecuente resto del útero.
que se presentasen casos
>
Intraligamentarios, que
emBarazos y miomas.
de urgencias hemorrágicas crecen hacia el interior del
“Pese a su na-
Pese a que no tienen por-
importantes causadas por ligamento ancho del útero, o
qué ser fuente de proble-
turaleza benig-
miomas que no estaban incluso los llamados para-
mas, los embarazos que
diagnosticados, e incluso
conviven con miomas ute-
na, es cierto
llegar a practicar histe- sitarios, que se adhieren al
rinos requieren un segui-
que la presen-
rectomías de urgencia por epiplon, y desarrollan una
miento especial por parte
grandes miomas”, recuerda circulación independiente del
del ginecólogo.
cia de miomas
el Dr. Vila.
útero.
En un gran número de
puede crear
Hoy, gracias a las re-
>
Los miomas submucosos
estos casos los miomas, por
efectos no de-
visiones ginecológicas, las son menos frecuentes que los
acción de las hormonas del
portadoras de miomas anteriores, aunque suelen ser
embarazo y los cambios
seados; el más
ya están advertidas de los los más sintomáticos, y por
que se producen en el úte-
riesgos que pueden tener, tanto los más diagnosticados.
grave, quizá,
ro, pueden sufrir un au-
si bien es cierto, matiza el Crecen hacia la cavidad uterina
mento de tamaño que en
sea su inter-
Dr. Vila, que “se pueden
muchas ocasiones no tie-
dar casos de sangrados produciendo un resalte en el
nen repercusión en el cur-
posición ante la persistentes que obligan a endometrio. Provocan sangra-
so de la gestación, pero en
una actuación quirúrgica”.
dos abundantes, y son los que
viabilidad de un
algunas, bien por su loca-
con mayor frecuencia pueden
lización cercana a cuello, o
embarazo”
El seguimiento gine-
por otros motivos pueden
cológico recomendado por degenerar en sarcomas.
impedir el parto normal, y
los especialistas es impres-
>
Los miomas intramurales
en otras, incluso ser causa
cindible para controlar la son los más frecuentes, 50-
de hemorragias durante la
evolución de miomas, pa- 55% del total de miomas. Cre-
gestación.
tología que si bien es cierto cen en el espesor del músculo
no reviste especial grave-
“Hay que prestar una
dad, puede acarrear efec- uterino, pudiendo aumentar
atención especial a las ges-
tos no deseados e inclu- considerablemente el tamaño
tantes en las que presentan
so, como en hemorragias del útero, y produciendo
miomas, valorando su evo-
abundantes, de riesgo para irregularidad en la pared.
lución, su localización y las
la mujer.
n
i
nisa
informa 37

breves
nisa
¿En qué se basa nuestra innovación en ultrasonidos?
En poder ver un movimiento antes de sentirlo.

SoliDARiDAD A tRAvéS DEl golf
El Hospital Nisa Pardo de Aravaca ha patrocinado
un hoyo
El tiempo es un factor vital en la salud de la mujer y por ello queremos obtener una imagen completa desde el
en el I Campeonato de Golf Benéfico organizado por la Fundación Mar-
principio. El sistema de ultrasonidos HD9 de Philips le permite obtener información clínica
tínez Ruiz de Irús. Centrada en el desarrolo de vías que permitan dar res-
relevante, también en 3D y 4D, que facilita la toma
puesta a las personas con necesida-
des por discapacidad, enfermedad o
de decisiones fiables de forma rápida y eficiente. Para
pobreza, la Fundación Martínez Ruiz
mayor información, visite www.philips.com/HD9.
ha organizado este evento deportivo
*
Porque nuestras innovaciones se inspiran en usted.
con el objetivo de recaudar fondos
para cofinanciar fórmulas que den
respuesta a estas necesidades.
fundación
nisa
Jornada de actualiza-
ciones en urgencias ne-
BotiquíN DEl PEREgRiNo
frológicas
La Fundación Hos-
El Hospital Nisa Sevil a Aljarafe
pitales nisa orga-
estuvo al lado de los peregrinos
nizó recientemen-
que, como cada año, recorrieron el tradi-
te una Jornada de
cional camino hasta la aldea de El Rocío.
actualizaciones en
El centro sevil ano de Nisa repartió entre
urgencias nefroló-
los caminantes unos prácticos botiquines
gicas con el objeti-
vo de recordar a los
con los elementos básicos para curar po-
médicos que traba-
sibles complicaciones en su recorrido. El
jan en servicios de
"botiquín del peregrino" contenía alcohol,
urgencia cómo in-
antisépticos, apósitos de distintos tama-
terpretar los datos
ños y loción para calmar picaduras.
de las gasometrías
arteriales y de los
trastornos del equilibrio
del ácido-base en aras a
emitir un diagnóstico pre-
juBilACióN DE juAN PAloMiNo
ciso. ambas pruebas son
frecuentes en urgencias,
Sus compañeros en el Hospital Nisa Aguas Vivas
quisieron
en las unidades de cui-
despedir a Juan Palomino con la celebración de una comida en la Barraca de Aguas
dados intensivos y en los
Vivas. Juan Palomino ha sido el jefe de Mantenimiento del centro Nisa en La Ribera
pacientes ingresados en
durante los últimos quince
el hospital. De hecho, la
gasometría se practica a
años. El presidente de Hos-
uno de cada diez pacien-
pital Nisa Aguas Vivas, Dr.
tes que entran por urgen-
Baldoví, Yolanda Herrero,
cias. la jornada tuvo una
directora del centro y los
gran aceptación entre los
jefes de Administración y
profesionales, que llena-
Enfermería fueron algunos
ron la sala de conferen-
de los asistentes a esta re-
cias del Hospital Nisa 9 de
octubre.
unión de despedida.
nisa
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Hospital Nisa Virgen del Consuelo
Callosa de Ensarriá, 12
46007 Valencia (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
cvconsuelo@hospitales.nisa.es

Hospital Nisa 9 de Octubre
Valle de la Ballestera, 59
46015 Valencia (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
9octubre@hospitales.nisa.es

Hospital Nisa Valencia al Mar
Río Tajo, 1
46011 Valencia (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
mar@hospitales.nisa.es

Hospital Nisa Aguas Vivas
Urb. Aguas Vivas, s/n
Ctera. Alzira-Tabernes de V.
CV-50, Km.11
La Barraca de Aguas Vivas
46740 Carcaixent ( Valencia, España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
hav@hospitales.nisa.es

Centro de Daño Cerebral
Nisa Vinalopó
C/ María de Maeztu, 5
03208 Elche (Alicante)
Tel. (34) XXX XXX XXX

Hospital Nisa Rey Don Jaime
Santa María Rosa Molas, 25
12004 Castellón (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
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reydjaime@hospitales.nisa.es

Hospital Nisa Pardo de Aravaca
La Salle, 12
28023 Madrid (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
aravaca@hospitales.nisa.es

Hospital Nisa Sevilla Aljarafe
Plácido Fernández Viagas, s/n
41950 Castilleja de la Cuesta
Sevilla (España)
Tel. (34) XXX XXX XXX / Fax. (34) XXX XXX XXX
Consultas externas: XXX XXX XXX
sevillaaljarafe@hospitales.nisa.es

Fundación Hospitales Nisa
Valle de la Ballestera, 59
46015 Valencia (España)

www.hospitales.nisa.es
Tel.(+34) XXX XXX XXX / Fax (+34) XXX XXX XXX
Extensión 15422
Info@Fundacion-Nisa.Org
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